您所在的位置:首頁(yè) > 兒科醫學(xué)進(jìn)展 > 江蘇搶救危重破傷風(fēng)患兒成功
家住蘇北某縣的徐大爺,今年3月份喜得小孫子圓圓(化名)。正在一家人沉浸在幸福中時(shí),剛出生18天的圓圓突然開(kāi)始不吃奶,張口困難,還伴有口吐白沫、驚厥現象。徐大爺一家人心急如焚,抱著(zhù)孫兒到當地多家醫院進(jìn)行救治,最后診斷為巨細胞病毒感染,小兒肺炎,小兒破傷風(fēng)待排除。圓圓在當地醫院重癥監護病房救治了8天,病情不見(jiàn)好轉,癥狀越來(lái)越嚴重,院方下達了病危通知,并勸其家人放棄治療。但徐大爺全家人舍不得,抱著(zhù)一線(xiàn)希望,一家人連夜將圓圓帶到江蘇省婦幼保健院、江蘇省人民醫院婦幼分院兒科急診就診。
該院兒科陳輝副主任醫師說(shuō),圓圓被送到江蘇省婦幼保健院時(shí),病情很?chē)乐兀⒓词杖朐哼M(jìn)行緊急搶救。根據圓圓的癥狀,兒科專(zhuān)家懷疑其為新生兒破傷風(fēng)。及時(shí)對圓圓注入了人破傷風(fēng)免疫球蛋白,并采取止驚、抗感染、保護臟器功能等一系列治療措施,在兒科醫護人員24小時(shí)全程監護之下,圓圓的生命體征逐漸得到恢復。
據陳輝副主任醫師介紹,圓圓在該院已進(jìn)行了10天的規范治療,病情已明顯好轉,體溫正常,無(wú)明顯握拳、無(wú)明顯肢體強直,可喂奶,并且吸吮較好。但是,由于其在當地的初期治療并不及時(shí),現在病情盡管有明顯好轉,但患兒被**后偶有痙攣,可能會(huì )落下由破傷風(fēng)引起的后遺癥,如智力、聽(tīng)力、日后自理能力出現一定程度的下降,肌肉痙攣等表現。
陳輝副主任醫師說(shuō),在我國隨著(zhù)新式接生法在各地的普遍推行及廣大家長(cháng)醫學(xué)知識的日益豐富,由破傷風(fēng)桿菌感染引起的新生兒疾病實(shí)屬少見(jiàn)。破傷風(fēng)俗稱(chēng)“七日風(fēng)”、“臍風(fēng)”,感染后潛伏期大多4——8天,新生兒被破傷風(fēng)芽孢桿菌感染所致的急性傳染性疾病,舊時(shí)多因接生時(shí)臍部消毒不嚴感染所致。破傷風(fēng)主要臨床癥狀有:首先為拒奶,嘴張不開(kāi),嘴部痙攣后無(wú)法吸吮;其次驚厥(抽筋),較嚴重的表現為苦笑面容,四肢痙攣,角弓反張,反復抽搐。
據陳輝副主任醫師介紹,圓圓在當地醫院接生五六天就出院了,現在醫院接生都為新式接生,較少導致感染,所以一般不可能為院內感染。圓圓之所以會(huì )感染破傷風(fēng)可能跟農村家庭殘存的一些舊式習俗有關(guān)聯(lián)。孩子爸媽較年輕,不知怎么帶孩子,作為一家之主的徐大爺就擔起帶孩子的重任,在家里這位老人說(shuō)什么就做什么。當地農村有三大習俗:用明礬涂口腔;擠壓**,導致創(chuàng )傷;由于小孩出現“紅**”癥狀(尿布疹),用當地的爛泥巴(可能含有厭氧菌、破傷風(fēng)桿菌等多種細菌)涂抹臀部;又加上當地醫院初步診斷時(shí)并不認為是破傷風(fēng),僅診斷為病毒感染,且當地醫院缺乏特效藥治療(破傷風(fēng)抗毒素或免疫球蛋白),綜合導致嚴重病癥。
最后,陳輝副主任醫師特別提醒廣大家長(cháng),預防新生兒破傷風(fēng)有以下幾點(diǎn)關(guān)鍵措施:1、出生三個(gè)月后接種百白破疫苗;2、注意室內通風(fēng),消毒、干燥;最佳的措施是“三早預防”即早發(fā)現、早診斷、早治療。3、積極治療出院后,還要加強隨訪(fǎng),了解小孩的生長(cháng)發(fā)育狀況(尤其是神經(jīng)系統方面),以便早期發(fā)現、早期干預。4、感染后及時(shí)清創(chuàng ),雙氧水清洗創(chuàng )口,24小時(shí)內及時(shí)注入破傷風(fēng)免疫球蛋白或抗毒素,若不及時(shí)預防,抵抗力較弱的新生兒易導致全身感染;5、重視預防的同時(shí),改變舊式習俗,采取科學(xué)的手段防止疾病。
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