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    山西省衛生計生委日前印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療資源下沉的指導意見(jiàn)》，推進(jìn)包括人才、技術(shù)、設施等要素在內的優(yōu)質(zhì)醫療資源向基層流動(dòng)，建立和完善新農合基層首診、上級醫院會(huì )診、雙向轉診和醫療費用報銷(xiāo)制度，逐步構建科學(xué)、有序、便捷的分級診療格局，使群眾縣域內就診率逐步達到90%。

    《意見(jiàn)》要求，每家三級醫院要選擇3家——5家市、縣二級醫院及社區衛生服務(wù)機構建立醫療聯(lián)合體；上級醫院應及時(shí)安排下級醫院的會(huì )診治療申請，會(huì )診費用由新農合、就診醫院和患者按一定比例負擔；縣級以上醫院醫師在鄉鎮衛生院和城市社區衛生服務(wù)機構承擔醫療任務(wù)的，經(jīng)縣級衛生計生行政部門(mén)和新農合經(jīng)辦機構備案，可使用一定比例治療必需的非基本藥物。

    《意見(jiàn)》要求，省、市級醫院要組織重點(diǎn)學(xué)科、臨床重點(diǎn)專(zhuān)科對口幫扶縣級醫院的相應科室創(chuàng )建重點(diǎn)專(zhuān)科，特別是急診醫學(xué)、重癥醫學(xué)、腎病學(xué)、兒科等急需專(zhuān)業(yè)及該縣對外轉診率較高的科室，力爭每家縣級醫院建設2個(gè)——3個(gè)重點(diǎn)專(zhuān)科。根據疾病地域分布特點(diǎn)，該省將選擇二級甲等醫院設置專(zhuān)病中心；省、市級醫院每年選擇1項——2項實(shí)用性、可操作性強的技術(shù)在縣級醫院及基層醫療衛生機構推廣應用。

    《意見(jiàn)》提出，在貧困地區縣級公立醫院設置全科醫生特設崗位，將所聘全科醫生派駐到鄉鎮衛生院工作；在本省醫學(xué)高等院校以“訂單定向”的方式，為鄉鎮衛生院培養全科醫學(xué)生，在市級衛生學(xué)校以“村來(lái)村去”的形式為村衛生室培養中專(zhuān)學(xué)歷醫生。此外，該省還將探索在分別核算編制的基礎上，將鄉鎮衛生院醫生編制納入縣級醫院統籌使用，統一調配縣級醫院醫生到鄉鎮衛生院完成醫療任務(wù)。

    《意見(jiàn)》明確，優(yōu)質(zhì)醫療資源相對集中的城市中心城區將不再新建大型綜合醫院，鼓勵和支持三級醫院在周邊城區、偏遠地區建立分院。探索在人口較多的縣域設置三級醫院，適度放寬醫療設備準入條件，提高配置標準；發(fā)展區域性醫學(xué)檢驗等機構，為基層醫療衛生機構和群眾提供醫學(xué)檢驗、病理、影像等服務(wù)。