2011年急性心肌梗死診斷和治療指南
2014-04-14 20:04
閱讀：1896
來(lái)源：愛(ài)愛(ài)醫
責任編輯：張子玲
[導讀] 近20年來(lái)，急性心肌梗死（AMI）的診斷和治療取得了長(cháng)足進(jìn)展。為了總結這些經(jīng)驗，指導臨床實(shí)踐，我們依據大量基于循證醫學(xué)的臨床試驗結果，參考美國心臟病學(xué)會(huì )和美國心臟學(xué)會(huì )（ACC/AHA）1999年修訂的AMI治療指南，并結合我國具體情況，制訂了本指南。
《2011年急性心肌梗死診斷和治療指南》內容預覽：
1.缺血性胸痛史：AMI疼痛通常在胸骨后或左胸部，可向左上臂、頜部、背部或肩部放散。有時(shí)疼痛部位不典型，可在上腹部、頸部、下頜等部位。疼痛常持續20分鐘以上，通常呈劇烈的壓榨性疼痛或緊迫、燒灼感，常伴有呼吸困難、出汗、惡心、嘔吐或眩暈等。應注意非典型疼痛部位、無(wú)痛性心肌梗死和其他不典型表現。女性常表現為不典型胸痛，而老年人更多地表現為呼吸困難。要與急性肺動(dòng)脈栓塞、急性主動(dòng)脈夾層、急性心包炎及急性胸膜炎等引起的胸痛相鑒別。
2.迅速評價(jià)初始18導聯(lián)心電圖：應在10分鐘內完成。缺血性胸痛患者心電圖ST段抬高對診斷AMI的特異性為91%,敏感性為46%.患者初始的18導聯(lián)心電圖可用以確定即刻處理方針。
（1）對ST段抬高或新發(fā)左束支傳導阻滯的患者，應迅速評價(jià)溶栓禁忌證，開(kāi)始抗缺血治療，并盡快開(kāi)始再灌住治療（30分鐘內開(kāi)始溶栓或90分鐘內開(kāi)始球囊擴張）。入院時(shí)作常規血液檢查，包括血脂、血糖、凝血時(shí)間和電解質(zhì)等。
（2）對非ST段抬高，但心電圖高度懷疑缺血（ST段下移、T波倒置）或有左束支傳導阻滯，臨床病史高度提示心肌缺血的患者，應入院抗缺血治療，并作心肌標志物及常規血液檢查（同上）。
點(diǎn)擊下載***：《2011年急性心肌梗死診斷和治療指南》
版權聲明：
本站所注明來(lái)源為"愛(ài)愛(ài)醫"的文章，版權歸作者與本站共同所有，非經(jīng)授權不得轉載。
本站所有轉載文章系出于傳遞更多信息之目的，且明確注明來(lái)源和作者，不希望被轉載的媒體或個(gè)人可與我們
聯(lián)系zlzs@120.net，我們將立即進(jìn)行刪除處理
本站所注明來(lái)源為"愛(ài)愛(ài)醫"的文章，版權歸作者與本站共同所有，非經(jīng)授權不得轉載。
本站所有轉載文章系出于傳遞更多信息之目的，且明確注明來(lái)源和作者，不希望被轉載的媒體或個(gè)人可與我們
聯(lián)系zlzs@120.net，我們將立即進(jìn)行刪除處理
