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    如果你是一名社交恐懼者，是否曾想過(guò)，如果有一種藥物，立刻使用，即時(shí)生效， 隨時(shí)隨地，緩解焦慮 .這該多好，再也不用再公眾場(chǎng)合，因為焦慮而出丑。交恐懼癥（social phobia），又名社交焦慮癥（social anxiety），是一種對任何社交或公開(kāi)場(chǎng)合感到強烈恐懼或憂(yōu)慮的精神疾病。患者對于在陌生人面前或可能被別人仔細觀(guān)察的社交或表演場(chǎng)合，有一種顯著(zhù)且持久的恐懼，害怕自己的行為或緊張的表現會(huì )引起羞辱或難堪。有些患者對參加聚會(huì )、打電話(huà)、到商店購物、或詢(xún)問(wèn)權威人士都感到困難。

    哥倫比亞大學(xué)臨床精神病學(xué)教授Michael Liebowitz醫生指出：“一項新研究為大家展示了一種對抗社交恐懼的新方法，以及一條可為醫療所用的影響中樞神經(jīng)系統的新通路。 除了作用機制新穎之外，PH94B同樣是首個(gè)人工合成的、對社交恐懼有效的神經(jīng)活性類(lèi)固醇藥物。

    在這之前，治療社交恐懼患者，醫生主要通過(guò)認知行為療法（CBT）及某些藥物治療社交恐懼，后者主要包括SSRIs、MAOIs、苯二氮卓類(lèi)藥物及β受體阻滯劑。然而，這些治療手段并非對所有患者均有效，且可能造成不良反應，有些必須連續服用多日方能發(fā)揮藥效。

    臨床研究過(guò)程

    Liebowitz醫生指出，PH94B看起來(lái)頗具潛力，一個(gè)原因在于患者可以在充滿(mǎn)壓力的社交場(chǎng)合之前現用現受益。

    研究者將91名社交恐懼癥女性患者隨機分為兩組。在首次試驗中，兩組受試者均被經(jīng)鼻給予安慰劑。15分鐘之后，這些受試者需要選擇話(huà)題，然后面對一群陌生聽(tīng)眾進(jìn)行5分鐘的演講，演講前有2分鐘的準備時(shí)間。

    在研究進(jìn)程的間隙，受試者使用個(gè)體痛苦程度量表（SUDS）對自己的焦慮程度進(jìn)行了評定，其中0=毫不焦慮，30=輕度焦慮，60=中度焦慮，90=嚴重焦慮。結果顯示，這些受試者的焦慮程度從挑戰開(kāi)始前的55上升到演講之前的80.

    半小時(shí)后，這些受試者再次被給予安慰劑。這一次她們被要求參加一個(gè)模擬派對，結果顯示，受試者的焦慮程度再次升高，但升高的幅度較當眾演講時(shí)小。

    在第二次試驗中，其中一組仍被給予安慰劑，另一組則被給予PH94B.每一噴的活性藥物中含有50微升的液體及0.4微升的PH94B.

    受試者再次被要求演講及參與派對，研究者全程評定了她們的焦慮程度，這一次，在研究開(kāi)始后的所有時(shí)段，研究組的焦慮程度均顯著(zhù)低于安慰劑組，如下：

    參加派對也存在同樣的趨勢，不過(guò)兩組在每個(gè)階段的焦慮程度均較演講時(shí)低，兩組的差異也相對較小。

    第二次試驗中，兩組患者的焦慮程度均較前一次輕，但PH94B組的降低幅度更大。在演講環(huán)節，兩組相差12.68個(gè)單位（p=0.002）；模擬派對中PH94B組焦慮下降程度同樣更為顯著(zhù)。

    研究者同時(shí)使用臨床總體印象量表（CGI）評價(jià)了這些女性的病情，CGI評為1（非常顯著(zhù)的改善）及2（顯著(zhù)改善）被視為對治療應答。結果顯示，PH94B組中有75.6%為應答者，而這一數字在安慰劑組中僅為37.0%.

    兩組均報告了輕微的不良反應，如鼻部疼痛及頭痛，但組間并無(wú)顯著(zhù)性差異。

    Liebowitz醫生認為，該藥被濫用的可能性微乎其微。”我認為我們不會(huì )試圖完全消滅焦慮，“他說(shuō)，”我認為人們不會(huì )用完這種藥，然后‘勇敢’地站在疾馳的車(chē)輛前面。“他還指出，這種藥的用量很容易被限制，因為如果噴得太多，藥物就會(huì )流出來(lái)。

    在下一項研究中，受試者將隨身攜帶該藥，在日常生活中可能出現社交恐懼的事件中測試該藥療效。

    其他觀(guān)點(diǎn)

   這一種藥物，為治社交恐懼者提供一種全新的方法，有一定的研究?jì)r(jià)值，但是藥物還應在更大的樣本中進(jìn)行試驗，且持續更長(cháng)的時(shí)間。 ”隨著(zhù)時(shí)間的推移，療效是否會(huì )衰減？你真的打算一直對著(zhù)鼻子噴嗎？