過(guò)度醫療正成為世界范圍內的趨勢,這與醫學(xué)科技的進(jìn)步及人們對健**存的渴求有關(guān)。在中國,藥物濫用的原因更加復雜,綜合起來(lái)三大成因:
1 以藥養醫體制下,醫療服務(wù)價(jià)格低廉,醫院通過(guò)藥物獲得收入,維持運營(yíng)和發(fā)展,必然導致藥物過(guò)度使用。
2 患者疾病用藥知識匱乏、觀(guān)念錯誤。例如普通的感冒,有些人來(lái)醫院堅決要求輸液,醫生反復解釋仍然無(wú)法說(shuō)服,甚至出現因為醫生不給輸液用抗生素而毆打醫生的極端惡劣事件。輸液在很多人心目中是效果好、療效快的好方法。
3 醫生合法收入過(guò)低,部分醫生通過(guò)回扣謀取私利 ,也催生了過(guò)度醫療、抗生素濫用。一個(gè)普通醫生門(mén)診掛號費4元,專(zhuān)家掛號費9元,不夠一個(gè)盒飯錢(qián)。這種貶低醫生知識技術(shù)價(jià)值的醫療價(jià)格體系,也是催生藥物過(guò)度使用的主要原因之一。
但是,中國現階段的醫療過(guò)程中,在過(guò)度治療之外,還隱藏另一重大誤區,就是治療不足,老百姓患病后不治療、治療不足也很普遍。這里面有醫療保障不夠,醫療價(jià)格昂貴,百姓醫療負擔過(guò)重,無(wú)法承受的因素!
另外,人們對于疾病及其治療認識嚴重不足,甚至認知錯誤。他們認為吃藥有副作用,認為吃藥上癮不能停,認為綠豆姜蒜能治大病比藥物強,他們認為自己沒(méi)有不舒服就不需要吃藥。而現在,在央視、人民日報等大媒體鋪天蓋地的單方面聲討藥物濫用輸液盛行之時(shí),在批判醫生成為藥物濫用的“罪魁禍首”之時(shí),部分影視明星也加入了“拒絕藥物治療”的陣營(yíng),盲目相信人體的自愈能力,這必然會(huì )造成民眾對藥物和**輸液的恐慌與抗拒,他們高血壓需要藥物治療的不治療,他們糖尿病需要打胰島素的不打,他們心梗需要裝支架的不裝,一切憑自己的感覺(jué)治病,寧愿相信鄰居推薦、電視報紙廣告,卻對醫生的治療措施百般懷疑。認為不用藥或用便宜藥的就是好醫生,用藥的或用貴重藥物的就是吃回扣的醫生, 導致醫生喪失權威,規范的診療變成了民眾眼中斂財的方法……如此下去,醫療秩序之亂將不可想象!
不論藥物濫用還是治療不足,都是有害的,如何應對兩大頑疾,作者認為:
首先,改變畸形的以藥養醫體制,恢復醫療技術(shù)服務(wù)的本來(lái)價(jià)值,讓醫生憑借技術(shù)和服務(wù)掙得體面收入!
其次,加大醫療衛生保障的投入,合理分布醫療資源,培養高水平的社區醫生,將社區護理覆蓋到民眾身邊,提高人們健康與疾病知識認知能力,破除一些陳舊的甚至荒謬的“土方神方”,讓醫學(xué)科學(xué)更加普及,造福民眾!
最后,作為媒體除了匯集智庫、探討更好的醫療改革路徑之外,應該在健康教育上多下功夫,撤銷(xiāo)各種虛假醫療藥物廣告,摒棄那些養生的奇談怪論,做真正的符合醫學(xué)科學(xué)的科普教育,與專(zhuān)業(yè)醫生合作,普及靠譜的現代醫學(xué)知識。
作為一個(gè)一線(xiàn)急診醫生,我堅決**濫用藥物,我也屢屢為患者的治療不足而痛心。我呼吁醫生同道,能不用藥就不用藥,能吃藥不肌注,能肌注不輸液,這應該成為醫生的用藥原則! 但是,切記,是否需要用藥,是否需要輸液應該由專(zhuān)業(yè)醫生提出并決策,不應該聽(tīng)媒體的、聽(tīng)鄰居的、聽(tīng)明星的,更不是憑自己的感覺(jué)。藥物輸液作為治療疾病的重要方法,我們不應該過(guò)度濫用,危害健康,也不能因噎廢食造成病情延誤甚至死亡。
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