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    2014年1月13日下午在國家衛計委討論如何實(shí)施醫師多點(diǎn)執業(yè)的問(wèn)題。13日一早廖新波又將自己的一些想法形成“律規”——醫師多點(diǎn)執業(yè)規定（波子哥版）。
 

    第一章 指導思想

    第一條 為進(jìn)一步規范我省醫師多點(diǎn)執業(yè)行為，促進(jìn)我省醫療人才的合理流動(dòng)，鼓勵區域間、醫療機構間人員和技術(shù)交流，提高基層醫療機構診療水平和醫療質(zhì)量，保障醫師合法執業(yè)權益，根據《中華人民共和國執業(yè)醫師法》、《醫師執業(yè)注冊暫行辦法》、《處方管理辦法》有關(guān)規定，以及《**中央***關(guān)于深化醫藥衛生體制改革的意見(jiàn)》、黨的十八屆三中全會(huì )關(guān)于全面深化醫藥衛生體制改革的精神，結合我省實(shí)際，制定本辦法。

    本辦法是我省試行醫師多點(diǎn)執業(yè)的規范性文件，是我省醫師走向自由執業(yè)的過(guò)渡性文件。

    第二條 醫師是為患者提供醫療服務(wù)的主體，醫師合法多點(diǎn)執業(yè)可以促進(jìn)醫師的合理流動(dòng)，是醫療資源合理配置的有效辦法，對提升醫師勞動(dòng)價(jià)值，提高醫師的責任感、自律性、榮譽(yù)感有很大的促進(jìn)作用，從主觀(guān)上可以提高醫療服務(wù)質(zhì)量。各級衛生行政部門(mén)和醫療、預防、保健機構要進(jìn)一步解放思想，抓緊落實(shí)促進(jìn)醫師多點(diǎn)執業(yè)各項工作。

    醫療機構是為醫師提供服務(wù)的平臺，醫師多點(diǎn)執業(yè)是走向自由執業(yè)的過(guò)渡，醫療、預防、保健機構應進(jìn)一步加強內涵建設，不斷提高服務(wù)能力和管理水平，為各類(lèi)各級醫師提供適合發(fā)揮聰明才智和職業(yè)發(fā)展的執業(yè)平臺。

    第二章 總則

    第三條 醫師多點(diǎn)執業(yè)是指符合條件的執業(yè)醫師受聘在兩個(gè)以上醫療、預防、保健機構（統稱(chēng)為“執業(yè)地點(diǎn)”）執業(yè)的行為。

    第四條 執業(yè)醫師首次注冊的地點(diǎn)為第一執業(yè)地點(diǎn)，第一執業(yè)地點(diǎn)以外的統稱(chēng)為其他執業(yè)地點(diǎn)。

    第五條 本辦法適用于注冊的第一執業(yè)地點(diǎn)為我省醫療、預防、保健機構的醫師。第一執業(yè)地點(diǎn)為鄉鎮衛生院、村衛生站（室）的執業(yè)醫師暫不納入本試點(diǎn)范圍。

    本辦法在廣東省轄區地域范圍內適用。

    第三章 多點(diǎn)執業(yè)規則

    第六條凡取得《醫師***書(shū)》，并已在我省執業(yè)注冊取得《醫師執業(yè)證書(shū)》的執業(yè)醫師，符合下列條件之一的，均可在第一執業(yè)地點(diǎn)所在地的地級以上市地域范圍內多個(gè)執業(yè)地點(diǎn)自由多點(diǎn)執業(yè)，不限執業(yè)地點(diǎn)數量：

    （一）已完成我省住院醫師規范化培訓，并取得培訓合格證書(shū)的；

    （二）從事臨床醫療、預防工作累計5年以上的。

    第七條 醫師在其他執業(yè)地點(diǎn)執業(yè)時(shí)，執業(yè)類(lèi)別和執業(yè)范圍應與本人《醫師執業(yè)證書(shū)》記錄的內容一致，并應按照《處方管理辦法》有關(guān)規定，取得其他執業(yè)地點(diǎn)授予的處方權。

    在其他執業(yè)地點(diǎn)的執業(yè)醫師必須將授予處方權的證明粘貼在本人《醫師執業(yè)證書(shū)》備注欄備查。

    第八條 醫療、預防、保健機構聘用醫師來(lái)本機構多點(diǎn)執業(yè)的，擬聘醫師的執業(yè)類(lèi)別、執業(yè)范圍及其他執業(yè)資質(zhì)應與本機構核準開(kāi)展的診療科目、醫療技術(shù)臨床應用和其他醫療服務(wù)項目范圍相適應。

    第九條 醫療、預防、保健機構聘用醫師來(lái)本機構多點(diǎn)執業(yè)時(shí)，應先按照本辦法第六條、第七條規定，對醫師的執業(yè)類(lèi)別、執業(yè)范圍、培訓考核及工作經(jīng)歷等進(jìn)行核查，并對其勝任本專(zhuān)業(yè)工作的實(shí)際情況進(jìn)行認定后授予相應的處方權。

    第十條 醫療、預防、保健機構應做好多點(diǎn)執業(yè)醫師的信息上報工作。醫師多點(diǎn)執業(yè)的信息由聘用醫師多點(diǎn)執業(yè)的其他執業(yè)地點(diǎn)通過(guò)網(wǎng)絡(luò )直報平臺實(shí)時(shí)上報。

    網(wǎng)絡(luò )直報平臺是衛生行政部門(mén)、衛生監督部門(mén)調查取證的渠道。其他執業(yè)地點(diǎn)在網(wǎng)絡(luò )直報平臺中上報的醫師多點(diǎn)執業(yè)信息，是本機構依法聘用醫師來(lái)本機構多點(diǎn)執業(yè)的憑證。

    網(wǎng)絡(luò )直報平臺及上報方式等另行通知。

    第十一條 醫師未取得其他執業(yè)地點(diǎn)的處方權，擅自在其他執業(yè)地點(diǎn)執業(yè)的，按《處方管理辦法》第五十七條規定處理。

    醫療、預防、保健機構未按規定在網(wǎng)絡(luò )直報平臺中上報在本機構多點(diǎn)執業(yè)的醫師信息的，按《處方管理辦法》第五十四條規定處理，并參照《廣東省衛生廳關(guān)于醫療機構不良執業(yè)行為記分的試行管理辦法》第六條第（二）項給予不良執業(yè)行為記分，按每人每次記相應的分值。

    第四章 監督管理

    第十二條 多點(diǎn)執業(yè)的醫師應接受各執業(yè)地點(diǎn)及所在地衛生行政部門(mén)的監督和管理。

    其他執業(yè)地點(diǎn)所在地衛生行政部門(mén)依法對多點(diǎn)執業(yè)的醫師進(jìn)行行政處罰時(shí)，應在其《醫師執業(yè)證書(shū)》“執業(yè)記錄”欄目中記錄，并應于7個(gè)工作日內在網(wǎng)絡(luò )直報平臺上報。

    醫師被注銷(xiāo)《醫師執業(yè)證書(shū)》，或在任一執業(yè)地點(diǎn)被處以暫停執業(yè)活動(dòng)或吊銷(xiāo)《醫師執業(yè)證書(shū)》行政處罰的，應當暫停或停止其所有執業(yè)地點(diǎn)的執業(yè)活動(dòng)。

    第十三條 多點(diǎn)執業(yè)的醫師應按照《醫師定期考核辦法》有關(guān)規定，接受各執業(yè)地點(diǎn)的定期考核，由第一執業(yè)地點(diǎn)綜合其他執業(yè)地點(diǎn)的考核意見(jiàn)，歸入該醫師定期考核檔案統一管理。

    第十四條 醫師在任一執業(yè)地點(diǎn)定期考核不合格，應當暫停其所有執業(yè)地點(diǎn)的執業(yè)活動(dòng)，并按《醫師定期考核管理辦法》有關(guān)規定，按作出考核不合格結論的機構的相關(guān)安排，進(jìn)行培訓及再次考核。

    再次考核仍不合格的，考核所在地衛生行政部門(mén)應注銷(xiāo)注冊，收回《醫師執業(yè)證書(shū)》，并于7個(gè)工作日內在網(wǎng)絡(luò )直報平臺上報。

    第五章 附則

    第十五條 醫師在其他執業(yè)地點(diǎn)執業(yè)過(guò)程中發(fā)生醫療**、責任事故或民事**時(shí)，由醫師和涉事執業(yè)地點(diǎn)按照“誰(shuí)聘用、誰(shuí)執業(yè)、誰(shuí)擔責”的原則，依法承擔相應責任。

    第十六條 凡執業(yè)時(shí)間在醫療、預防、保健機構一年累計150個(gè)工作日的，在校驗及評審評價(jià)時(shí)，可納入該機構常駐執業(yè)人員隊列，少于150個(gè)工作日的納入多點(diǎn)執業(yè)人員隊列。

    第十七條 醫療機構應逐步走向全員性契約式管理，支持與創(chuàng )造醫師執業(yè)的條件，使醫師走向執業(yè)化與社會(huì )化。各級醫療機構有責任要求各級各類(lèi)執業(yè)人員規范執業(yè)行為，確保醫療安全和醫療質(zhì)量，滿(mǎn)足醫療服務(wù)需要。

    第十八條 條件成熟的地級市，可以探討將醫師多點(diǎn)執業(yè)的注冊、管理、考核、驗證的等多點(diǎn)執業(yè)交由當地醫師協(xié)會(huì )或省一級的醫師協(xié)會(huì )實(shí)行行業(yè)管理，提高行業(yè)的社會(huì )自治管理與自律管理能力。試點(diǎn)的地區報省一級行政管理部門(mén)。

    第十九條 不論在何地執業(yè)，醫師凡一年內出現三次醫療差錯和違反有關(guān)法規的，均休業(yè)1-3月學(xué)習和接受專(zhuān)業(yè)學(xué)會(huì )的考核，考核通過(guò)之后方可繼續執業(yè)。累計出現三次休業(yè)學(xué)習的，不得多點(diǎn)執業(yè)，或依照《中華人民共和國執業(yè)醫師法》、《醫師執業(yè)注冊暫行辦法》等法規，停止在廣東執業(yè)。

    第二十條 本辦法由廣東省衛生和計劃生育委員會(huì )負責解釋。

    第二十一條 本辦法自2014年3月1日起試行。