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腋臭,俗稱(chēng)“狐臭”,是由于腋窩的各種細菌與頂泌汗腺(大汗腺)分泌物中所含的有機物質(zhì)起作用后產(chǎn)生不飽和脂防酸所致。國人的發(fā)病率約6%。腋臭的診斷依據:①有家族史,父母一般有一方有腋臭;②耵聹分泌呈油狀(即油耳屎);③自覺(jué)或他人發(fā)現有明顯的異味。
腋臭治療方法眾多,傳統的梭型切除雖能去除異味,但術(shù)后制動(dòng)時(shí)間長(cháng),局部往往遺留丑陋的瘢痕,不符合現代人審美和快節奏生活的要求。激光、冷凍、電灼、小切口搔刮等方法經(jīng)實(shí)踐證明效果不徹底,而且療后局部形成大量纖維組織,包裹住殘留的大汗腺,導致二次剝離手術(shù)不易徹底。市面上的各種外用藥物僅短時(shí)間有效,而且皮膚過(guò)敏發(fā)生率高。目前公認效果較好、創(chuàng )傷較小的方法是小切口腋臭剝離術(shù)。手術(shù)取腋后線(xiàn)W或M型切口,分離并暴露真皮層下方附著(zhù)的晶亮狀大汗腺腺體和毛囊組織,在直視下修剪去除之,以無(wú)創(chuàng )傷縫線(xiàn)縫合切口。
與其他方法相比,小切口腋臭剝離術(shù)具有以下的特點(diǎn):①手術(shù)創(chuàng )傷小,僅是定點(diǎn)清除了導致異味的大汗腺、部分毛囊,保留了表皮、真皮和皮下組織;②腋后線(xiàn)切口隱蔽;③術(shù)后瘢痕小,切口方向與腋窩橫紋基本一致,而且均選用6-0至7-0的尼龍縫線(xiàn),故形成瘢痕不明顯;④制動(dòng)時(shí)間短,術(shù)后僅需要制動(dòng)72小時(shí);⑤恢復快,術(shù)后兩周即可恢復正常的生活和學(xué)習;⑥并發(fā)癥少,主要是術(shù)后的血腫,術(shù)后嚴格制動(dòng)、病區留觀(guān)可避免該并發(fā)癥。⑦手術(shù)效果確切,凡男性滿(mǎn)18周歲、女性滿(mǎn)16周歲,且未接受過(guò)激光、冷凍、電灼、小切口搔刮等方法治療者均可取得滿(mǎn)意的術(shù)后效果。
簡(jiǎn)言之,小切口腋臭剝離術(shù)能滿(mǎn)足廣大腋臭患者“去味無(wú)疤”的要求,是目前國內皮膚外科界治療腋臭的主流術(shù)式。
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