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    雙黃連粉針，是由金銀花、黃芩、連翹3味中藥制成的天然藥物注射劑。其主要成分為黃芩苷、綠原酸。具有抗病毒及抗菌雙重治療作用，其抗菌作用有別于其他常用的抗感染藥物，常與青霉素類(lèi)藥物合用，目前已成為全國臨床治療肺炎、上呼吸道感染等多種疾病的常用藥物之一。1992年2月，雙黃連粉針被國家中醫藥管理局確定為中醫醫院急診首批必備中成藥。但是，隨著(zhù)應用時(shí)間的延長(cháng)，有關(guān)雙黃連粉針不良反應的報道越來(lái)越多，應引起醫藥工作者的高度重視。

    雙黃連粉針不良反應的臨床表現

    雙黃連粉針的不良反應癥狀多數較輕，以皮疹、瘙癢為主。據報道，雙黃連粉針不良反應發(fā)生率為1.45%，且多數發(fā)生在首次用藥后，持續時(shí)間較短，停藥或口服抗過(guò)敏藥后，不良反應癥狀即可消失。

    1  皮膚過(guò)敏反應

    1.1 過(guò)敏性皮疹：患者用藥后自覺(jué)全身烘熱，皮膚潮紅、瘙 癢不止，全身出現散在的高出皮膚、大小不等的風(fēng)疹塊。

    1.2 過(guò)敏性紫癜：患者用藥后面部皮膚有散在點(diǎn)狀出血， 四肢出現瘀點(diǎn)、瘀斑。

    1.3 全身剝脫性皮炎：患者在連續應用雙黃連粉針 后，全身瘙癢，面部出現呈水腫性紅色斑塊，逐漸向下擴展至全 身，進(jìn)而結痂，大片脫屑。

    2  過(guò)敏性休克

    主要表現為胸悶、呼吸困難，繼而出現顏面及指（趾）端青 紫，肢體抽動(dòng)，意識喪失。

    3  過(guò)敏性哮喘

    患者用藥后哮喘加重，呼吸困難，并常伴有其他過(guò)敏癥狀 如皮疹、發(fā)熱等。

    4  血管神經(jīng)性水腫

    患者用藥10min后，皮膚突然潮紅，雙眼流淚，流清涕，繼而雙眼瞼水腫，眼球脹痛，視力模糊，鼻塞，鼻腔少量滲血，伴有發(fā)熱、胸悶等。

    5  血管擴張性頭痛

    患者雙側太陽(yáng)穴處脹痛，且急劇加重。有時(shí)是幾種不良反應伴隨發(fā)生，表現更為復雜，臨床上應予以重視 。

    6  其他

    包括血尿、肌內酸痛、過(guò)敏性肺炎等報道。

    雙黃連粉針的不良反應多集中于變態(tài)反應，其發(fā)生機制是由于雙黃連中含有綠原酸這種抗原，對機體有致敏作用，而雙黃連中另一些成分又具有抗炎和抗變態(tài)反應的作用，從而對抗產(chǎn)生的變態(tài)反應。一些不良反應可能與滴速有關(guān)，也有人認為雙黃連制劑中含有的雜質(zhì)是主要致敏原，因此，提醒臨床應嚴格按照推薦的60mg/（kg·d）計量使用，盡量避免超劑量，對于特異體質(zhì)應當從小劑量開(kāi)始，待機體適應之后，再逐步增加劑量，以防不測。如發(fā)現不良反應，應及時(shí)停藥，并對癥處理，以免引起不良后果。