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　　臨床治愈是我們治療抑郁癥急性期發(fā)作所追求的目標，并且在美國精神病學(xué)學(xué)會(huì )2010年10月正式發(fā)布的第3版《抑郁癥治療指南》中有明確規定。人們在日常臨床實(shí)踐和眾多研究中均發(fā)現，抑郁癥治療后的殘留癥狀與抑郁癥的高復發(fā)率密切相關(guān)。Szadoczky等研究顯示，抑郁癥2年后的嚴重程度可以從急性期治療6周后的結果來(lái)預測。Goldberg和Harrow研究顯示，抑郁癥的病程可通過(guò)最初發(fā)作后是否痊愈來(lái)預測。Mulder等研究顯示，早期有效是6個(gè)月后療效最有說(shuō)服力的預測值。

　　由于抑郁癥病程呈慢性過(guò)程和反復發(fā)作，維持抑郁癥治愈狀態(tài)就顯得非常重要。Ciudad等研究顯示，用抑郁癥治療的早期效果預測抑郁癥的長(cháng)期結局相關(guān)性很高。如果在治療早期能夠預測治療結果，就可以幫助醫生決定治療方法，從而增加獲得痊愈的機會(huì )，產(chǎn)生更好的長(cháng)期結果。

　　臨床治愈與低復燃／復發(fā)相關(guān)。因為獲得臨床治愈的患者，復燃／復發(fā)的比例明顯要低得多。Rush等研究顯示，獲得臨床治愈者較未獲得者復燃／復發(fā)風(fēng)險降低，越晚獲得臨床治愈，復燃／復發(fā)風(fēng)險越高。但是在臨床治愈者中仍然有復燃的風(fēng)險，而且這種風(fēng)險隨著(zhù)治療次數的增加而增加。

　　臨床治愈與抑郁癥長(cháng)期結局相關(guān)。Ciudad等的抑郁癥治療后1年隨訪(fǎng)研究顯示，6周急性期治療中早期獲得有效和痊愈是1年良好結局的最強預測因素。對較早獲得臨床治愈與患者預后的關(guān)系進(jìn)行logistic回歸分析，結果顯示與良好治療結局顯著(zhù)相關(guān)的因素有：早期臨床治療痊愈、在職狀態(tài)以及沒(méi)有軀體疾病。其中早期臨床治療痊愈是最顯著(zhù)的相關(guān)因素( OR=4.72)。這里的良好治療結局定義為：患者在治療的最初6個(gè)月能獲得臨床治愈，并持續到隨訪(fǎng)結束（1年）仍保持臨床治愈的狀態(tài)。

　　臨床治愈與患者社會(huì )功能恢復相關(guān)。有研究顯示，早期臨床治愈組與非早期臨床治愈組的社會(huì )和職業(yè)功能評估量表評分（SOFAS評分>80分表示功能良好）平均分（原始分）隨時(shí)間而變化，早期痊愈組在治療6周時(shí)SOFAS評分就達到80分，12個(gè)月隨訪(fǎng)結果顯示，早期臨床治愈組患者的社會(huì )和職業(yè)功能更好。如果抑郁癥患者是一位母親，早期獲得臨床治愈，她就可以擔當母親的責任，照顧孩子，減少母親抑郁對孩子的影響。有研究顯示，母親早期獲得痊愈，孩子對母親精神癥狀的評分低，反之就高。說(shuō)明臨床治愈與社會(huì )功能的關(guān)系。

　　總之，為了讓患者獲得更好的結果，我們在治療患者的抑郁發(fā)作時(shí)，不僅要獲得臨床治愈，而且要盡早獲得臨床治愈。因為臨床治愈可以減少復發(fā)、減少殘留癥狀、恢復患者的正常功能、提高患者的生活質(zhì)量。