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      通常說(shuō)來(lái)，女性在60歲以前冠心病的發(fā)病風(fēng)險低于男性，但近日有研究表明，患有糖尿病的女性將不再具備這種性別優(yōu)勢，女性糖尿病患者與男性患者的冠心病發(fā)病風(fēng)險基本持平。研究發(fā)表于10月31日《糖尿病護理》雜志。（Diabetes care  2013 Oct 31;）

　　糖尿病可嚴重影響心血管系統，隨著(zhù)時(shí)間推移，持續的高血糖可加速脂質(zhì)在動(dòng)脈內膜的沉積進(jìn)而形成動(dòng)脈粥樣硬化。

　　盡管糖尿病是冠心病的一個(gè)已知危險因素，但該研究顯示，糖尿病對60歲以下女性心血管系統的損害作用可能比之前估計的要嚴重很多。女性糖尿病患者發(fā)生冠心病的風(fēng)險明顯升高，且糖尿病患者發(fā)生冠心病風(fēng)險的性別差異將消失。

　　研究簡(jiǎn)介

　　美國巴爾的摩約翰霍普金斯大學(xué)醫學(xué)院的內分泌學(xué)家Rita Rastogi Kalyani 博士及其同事對來(lái)自三項大規模研究的相關(guān)數據進(jìn)行了系統性回顧，納入超過(guò)11000名的冠心病患者(年齡<60歲)。

　　研究人員對冠心病患者的人-年進(jìn)行統計和比較分析，人-年是人數同生存年數乘積的總和。

　　在無(wú)糖尿病的人群中，女性冠心病的發(fā)病風(fēng)險顯著(zhù)低于男性，而在糖尿病患者中，男女性之間無(wú)明顯性別差異。三項研究中女性糖尿病患者冠心病的發(fā)病率分別為17.65,7.34和2.37/1000人-年，而男性患者冠心病的發(fā)病率分別為12.86、9.71和1.83/1000人-年。

　　進(jìn)一步分析發(fā)現，在女性中，糖尿病患者的冠心病發(fā)病率比無(wú)糖尿病者高4~5倍;而在男性中，糖尿病對冠心病發(fā)病風(fēng)險幾乎無(wú)影響。

　　研究者觀(guān)點(diǎn)

　　Kalyani博士解釋?zhuān)撃挲g段的男性已經(jīng)存在較多冠心病的危險因素，即使再患有糖尿病，其冠心病的發(fā)病風(fēng)險也不會(huì )有顯著(zhù)升高。

　　而關(guān)于女性糖尿病患者冠心病發(fā)病風(fēng)險升高的原因，Kalyani博士認為可能與受到一些基因或激素的影響，及其不能改善生活方式及長(cháng)期堅持治療相關(guān)。

　　她說(shuō)一些研究中提到，在冠心病預防止療方面，女性糖尿病患者受到的重視程度要遠遠低于男性患者，其具體原因還需要進(jìn)一步研究。

　　Kalyani博士認為，女性糖尿病患者在各個(gè)階段冠心病的發(fā)病風(fēng)險均較高，因此建議女性應采取更為健康合理的生活方式。

　　女性糖尿病患者應經(jīng)常同自己的主管醫生進(jìn)行溝通，并且將減少危險因素作為冠心病綜合治療的一個(gè)重要組成部分。