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    猩紅熱（Scarlet Fever）為A群溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病。其臨床特征為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后明顯的脫屑。少數患者患病后由于變態(tài)反應而出現心、腎、關(guān)節的損害。本病一年四季都有發(fā)生，尤以冬春之季發(fā)病為多。多見(jiàn)于小兒，尤以5—15歲居多。

    猩紅熱的潛伏期2～5天，起病急劇，突然高熱、頭痛、咽痛、惡心、嘔吐等。若細菌是從咽部侵入的，則扁桃體紅腫，可有灰白色易被擦去的滲出性膜，軟腭粘膜充血，有點(diǎn)狀紅斑及散至性瘀點(diǎn)。發(fā)病初期，出疹之前即可見(jiàn)舌乳頭紅腫肥大，突出于白色舌苔之中，稱(chēng)為“白色楊梅舌”。3～4天后，白色舌苔脫落，舌色鮮紅，舌乳頭紅腫突出，狀似楊梅，稱(chēng)“紅色楊梅舌”，同時(shí)伴有頜下淋巴結腫大。

    病后1天發(fā)疹，依次于頸、胸、軀干、四肢出現細小密集的紅斑、壓之褪色，約36小時(shí)內遍及全身。肘彎、腋窩、腹股溝等皺褶處，皮疹更加密集而形成深紅色或紫紅色瘀點(diǎn)狀線(xiàn)條稱(chēng)“帕氏線(xiàn)”。由于兩頰及前額充血潮紅，但無(wú)皮疹，口鼻周?chē)尸F特征性口周蒼白，稱(chēng)“ 環(huán)口蒼白圈”。

    皮疹出現48小時(shí)內，疹達高峰，皮疹呈彌漫性猩紅色，重者可有出血疹。皮疹持續2～4天后，皮疹按出現順序消退。起病第7～8天開(kāi)始脫屑，全身性，尤其后掌、足跖為大片脫皮，像手套、襪套狀，重者有脫發(fā)。

    本病的并發(fā)癥主要有三種：

    （1）化膿性并發(fā)癥　有扁桃體周?chē)撃[、頸淋巴結炎、鼻竇炎、中耳炎、乳突炎等。

    （2）中毒性并發(fā)癥　心肌炎、心內膜炎等。

    （3）變態(tài)反應性并發(fā)癥   在病后2～3周出現，如急性腎小球腎炎、風(fēng)濕熱等。

    猩紅熱多見(jiàn)于2～8歲的兒童，病情多較急重，有較強的傳染性，而且如果治療不及時(shí)還可出現一些嚴重的并發(fā)癥。所以，應該引起家長(cháng)的重視，一旦孩子出現類(lèi)似的癥狀應及早診斷和治療。

    根據起病急驟、典型皮疹、楊梅舌、帕氏線(xiàn)、環(huán)口蒼白圈及疹退后脫皮屑，結合全身癥狀發(fā)熱、咽痛、扁桃體炎和接觸史診斷較易。但應與風(fēng)疹、麻疹相鑒別。此外應注意有無(wú)服藥史，以除外猩紅熱樣藥疹。