資料:患者女性,80歲
主訴:腹痛一小時(shí)余。
現病史:患者于1小時(shí)余前突然出現腹痛,無(wú)惡心嘔吐,無(wú)氣促,未予處理,送至我院。(由于患者聽(tīng)力極差,無(wú)法進(jìn)一步獲取詳細病史。)
既往史:既往史不詳。(同上原因,無(wú)法獲知既往身體狀況,問(wèn)家屬也是一問(wèn)三不知)
體檢:體溫36.5度,脈搏88次,呼吸20次,血壓150/100mmHg,神清,精神差,痛苦面容,全身皮膚黏膜無(wú)黃染,淺表淋巴結無(wú)腫大。心律88次/分,率齊,各瓣膜聽(tīng)診區未及病理性雜音。腹平軟,滿(mǎn)腹壓痛,以左季肋下明顯,無(wú)反跳痛。
備注:該患者是凌晨5點(diǎn)左右到院的,初步檢查后建議到上級醫院進(jìn)一步診治,患者家屬猶豫了很久直到6點(diǎn)半才決定好用衛生院的車(chē)送(患者家里只有老伴及一個(gè)孫子孫媳婦在家),一個(gè)來(lái)小時(shí)后到了縣人民醫院,再之后不到兩小時(shí)就死了,據說(shuō)是心梗。
討論:
1.診斷及依據。
2.處理,若以后再遇到類(lèi)似病人,該怎么處理?
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