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    臨床工作中常遇到一種色素減退性皮膚病，其臨床表現很像花斑癬，但皮損表面沒(méi)有糠狀鱗屑，真菌檢查陰性，抗真菌治療無(wú)效。

    皮損特點(diǎn)為發(fā)生于前胸、后背、腹、腰及雙上臂的黃豆至甲蓋大的淺色斑，少數可更大，皮損呈圓形、橢圓形或不規則，邊界不甚清。皮損可相互融合，形成網(wǎng)狀外觀(guān)，無(wú)任何自覺(jué)癥狀。這些患者幾乎都在多家醫院曾就診，多數被診斷為花斑癬，少數被診斷單純糠疹，炎癥后色減斑等。

    組織病理：網(wǎng)籃狀角化過(guò)度，白斑處表皮基底細胞層及棘細胞內黑色素顆粒數目減少，黑色素細胞的數量正常。表皮淺層血管周?chē)∈璧牧馨图毎櫍琍AS染色角質(zhì)層未見(jiàn)真菌孢子及菌絲。S-100染色陽(yáng)性。電鏡觀(guān)察：皮損處色素細胞內各種細胞器結構均正常，成熟黑色素小體數目減少。因此推測本病不是由于色素細胞數目減少所致。而是由于某些原因導致皮損處的黑素細胞內產(chǎn)生成熟黑色素小體減少，從而導致向外分泌的黑素顆粒減少，但此種變化是由黑素細胞的活性減退還是由酪氨酸或其酶的活性降低引起尚需進(jìn)一步研究。

    這類(lèi)患者的發(fā)病年齡、皮損特點(diǎn)和分布部位均與花斑癬相似，但與典型花斑癬有明顯的區別：①皮損表面光滑無(wú)明顯糠狀鱗屑，②無(wú)冬季減輕夏季加重的季節變化，③真菌鏡檢及培養陰性，④抗真菌治療無(wú)效。多年前我國有學(xué)者報道發(fā)現該病，當時(shí)命名為偽梅毒性白斑，但這一命名在其后多年內未得到國內同行的廣泛認同，國內外皮膚性病學(xué)專(zhuān)著(zhù)也沒(méi)介紹。鑒于該病與花斑癬相似，孫建方教授等建議采用花斑癬樣白斑的命名。我的臨床經(jīng)驗按白癜風(fēng)治療有效，大部分患者療效比白癜風(fēng)要好。

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