據《新英格蘭醫學(xué)雜志》7月14日刊登的一項初步研究,雖然吸入性治療藥物對哮喘確有療效,但吸入安慰劑和假針灸的癥狀緩解作用卻不遜色于沙丁胺醇吸入劑,三種治療的效果均明顯優(yōu)于不治療。
哈佛大學(xué)醫學(xué)院、布里格姆婦女醫院的Michael E. Wechsler博士及其同事招募了46例哮喘患者,采用交叉設計,在連續12次就診時(shí)(間隔3~7 d,在使用支氣管擴張劑后均設置洗脫期)隨機雙盲地給予沙丁胺醇吸入劑、安慰性吸入劑、假針灸治療或不治療。
結果顯示,3個(gè)治療組的患者報告了相似的癥狀緩解程度,沙丁胺醇組、安慰劑組和假針灸組分別改善50%、45%和46%(組間比較,P均=NS),均優(yōu)于不治療組(僅改善21%,P<0.001)。
但沙丁胺醇吸入劑對氣流客觀(guān)指標的改善顯著(zhù)優(yōu)于其他各組:第1秒用力呼氣容積(FEV1)平均改善20%,而其余3組均僅改善7%(P<0.001)。
研究者總結認為,安慰劑效應對于哮喘患者具有臨床意義,甚至可媲美活性藥物,最可能的解釋是:治療行為本身可影響患者的自我監測和主觀(guān)感受。研究者還強調,該研究還提示臨床醫生應密切關(guān)注哮喘控制的客觀(guān)指標,而不要過(guò)分看重主觀(guān)上的癥狀改善。
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