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    一項針對接受減肥手術(shù)患者的回顧性研究顯示，胃旁路手術(shù)與長(cháng)期骨折風(fēng)險增加相關(guān)。

    當前，考慮接受減肥手術(shù)的重度肥胖患者正在不斷增多，而關(guān)于減肥手術(shù)的多數研究?jì)H對患者隨訪(fǎng)1~2年，并且僅限于關(guān)注手術(shù)或體重相關(guān)問(wèn)題。

    為了進(jìn)一步闡明減肥手術(shù)對骨折的長(cháng)期影響，明尼蘇達州羅徹斯特市梅奧醫院內分泌科的Kennel醫生及其合作者利用羅徹斯特流行病學(xué)項目（REP）中的數據，進(jìn)行了一項回顧性骨折發(fā)病率研究。該研究共納入1985~2004年間在梅奧醫院接受首次減肥手術(shù)的258例患者的數據，平均隨訪(fǎng)時(shí)間為9年。將觀(guān)察到的骨折數與該骨骼部位預期的骨折數相比求得骨折標準發(fā)病率比值。預期骨折數據來(lái)自地區人口中年齡和性別特異性發(fā)病率，表示為年齡和性別特異性隨訪(fǎng)患者-年數據。接受減肥手術(shù)患者的平均年齡為44歲，多數（83%）為女性。

    結果顯示，接受減肥手術(shù)后，79例患者發(fā)生了132次骨折。接受減肥手術(shù)的患者幾乎所有骨骼位置的骨折風(fēng)險均有增高，而非僅涉及承重骨。接受減肥手術(shù)者的骨折風(fēng)險為未接受減肥手術(shù)者的2.3倍，至首次發(fā)生骨折的平均時(shí)間為6年。

    另外，值得注意的是，這些患者中94%接受的是胃旁路手術(shù)。Kennel醫生將其歸因于研究期間其他減肥手術(shù)（如可調整胃束帶術(shù)和袖帶胃切除術(shù)）尚未普及。Kennel醫生承認不同減肥手術(shù)可能產(chǎn)生不同的骨折風(fēng)險，但目前尚不清楚促使這些患者骨折風(fēng)險增高的驅動(dòng)因素究竟是什么。

    研究者總結認為，減肥手術(shù)后骨折發(fā)病率增高“提示減肥手術(shù)后觀(guān)察到的骨骼結構和生物化學(xué)改變有重要臨床意義。臨床醫生應與已接受或計劃接受減肥手術(shù)的患者討論骨骼健康問(wèn)題” 。

原文地址：http://portal.elseviermed.cn/107/7029/