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藥物不良反應是用藥中的一種常見(jiàn)現象。藥物的不良反應可分為下列七種:
1、副作用 藥物在發(fā)揮治療作用的同時(shí),伴有非預期的藥理過(guò)渡效應,稱(chēng)為副作用。藥物的副作用屬于藥物固有的效應,在治療中是較常出現的。例如,服用常用量的溴***太林后,除有解除胃腸痙攣的治療作用外,可以發(fā)生口干、視力模糊等副作用。副作用一般較毒性反應的危害小。
2、毒性反應 毒性反應是指藥物引起的生理、生化機能異常和結構的病理變化,可在各個(gè)器官或組織內發(fā)生。絕大多數藥物都有一定的毒性。藥物不同,其表現亦各異,但其嚴重程度是隨劑量加大而增強的。毒性反應包括對中樞神經(jīng)、血液、呼吸、循環(huán)系統以及肝腎功能等的損害。對于絕大多數藥物,大劑量時(shí)幾乎對每個(gè)病人都會(huì )出現性質(zhì)相同的中毒癥狀。毒性反應可能立即發(fā)生,也可能在長(cháng)時(shí)間蓄積后逐漸發(fā)生。前者稱(chēng)為急性毒性,后者稱(chēng)為慢性毒性。
3、過(guò)敏反應 藥物的過(guò)敏反應與藥物的藥理作用無(wú)關(guān),是人體對某種抗原物質(zhì)產(chǎn)生的異常免疫反應,導致組織損傷或功能障礙。過(guò)敏反應可以是用藥后立即發(fā)生,也可以是用藥多天以后發(fā)生的遲發(fā)反應。過(guò)敏反應是一種不正常的免疫反應,嚴重者常危及生命。
4、繼發(fā)性反應 繼發(fā)性反應是由于藥物的治療作用所引起的不良后果,又稱(chēng)治療矛盾。例如長(cháng)期應用抗生素治療后,由于腸道正常菌群的變化,敏感菌群生理功能受到抑制,引起不敏感菌大量繁殖,而引起繼發(fā)性感染,又稱(chēng)二重感染。
5、特異質(zhì)反應 特異質(zhì)反應是少數人應用某藥后,發(fā)生與藥物的藥理作用完全無(wú)關(guān)的反應,是一種特異質(zhì)反應。目前認為,特異質(zhì)反應大多是由于個(gè)體酶缺陷所致,且多與遺傳有關(guān)。許多的特異質(zhì)反應的病例,常與遺傳酶缺陷有關(guān)。這種酶缺陷在平常并無(wú)表現,而僅在應用某些有關(guān)藥物時(shí)才顯示癥狀。
6、耐藥性反應 耐藥性反應是指在治療細菌感染性疾病或寄生蟲(chóng)病中,長(cháng)期使用某種藥物,細菌或寄生蟲(chóng)對該藥的敏感性降低而言。耐藥性產(chǎn)生與用藥的種類(lèi)、劑量及給藥方法有密切關(guān)系。
7、耐受性反應 耐受性反應是指機體對于藥物的敏感性降低,需要提高藥物的劑量(甚至中毒量時(shí)),才能產(chǎn)生治療作用。耐受性有天然和后天獲得的兩種類(lèi)型,天然的多數與種系遺傳有關(guān),后者往往是用藥不當所造成。
此外藥物的不良反應還包括致成癮、致癌、致畸、致突變作用。
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