幻女**毛片,99热精品免费,日韩欧美亚洲精品,国产床上视频,国产成人精品一区二三区,99ri精品,国产区视频

   　近日在廣州舉行的第13屆中國南方國際心血管病學(xué)術(shù)會(huì )議上，我國心血管病專(zhuān)家胡大一教授痛批一些醫生濫做心臟支架手術(shù)、濫用高價(jià)進(jìn)口支架，存在“過(guò)度醫療”，加劇群眾“看病貴”。他呼吁，加強醫護人員的人文教育，建立不合理醫療行為的問(wèn)責機制。

　　中國心臟支架用量去年增至30萬(wàn)個(gè)

　　中華醫學(xué)會(huì )心血管疾病分會(huì )主任委員、北京大學(xué)人民醫院心臟中心主任胡大一教授披露了一個(gè)驚人的數字：根據衛計委質(zhì)量控制中心的統計，我國心臟支架用量正迅猛增長(cháng)，從2008年的18萬(wàn)個(gè)猛增到2009年的24萬(wàn)個(gè)，2010年已突破30萬(wàn)個(gè)。不少患者身上放了五六個(gè)支架，最多的是13個(gè)。

　　所謂的心臟支架手術(shù)，是最近20年來(lái)興起的治療冠心病引起的心肌供血不足、心臟動(dòng)脈阻塞的新技術(shù)。簡(jiǎn)單說(shuō)，就是在大腿根部或手上開(kāi)一個(gè)小口子，穿刺血管，將一根導管刺入血管中，把一截圓柱形的中空金屬網(wǎng)管放到需要安放的部位，撐開(kāi)被阻塞的血管，使血液重新流通。由于傷口小、恢復快而備受青睞。

　　但胡大一指出，心臟支架手術(shù)有副作用，有嚴格的適應癥要求，不是所有的冠心病人都可做。比如，患者的心臟左主干僅有50%的堵塞，是不能安放心臟支架的。“但現在一些醫生為了經(jīng)濟利益，不管適應癥亂放支架，病人當時(shí)手術(shù)是成功了，但過(guò)了半年就不行了，甚至死了。”

　　他說(shuō)，中國目前支架手術(shù)混亂，“術(shù)后情況怎么樣，安裝支架后是否就更好了，都沒(méi)有相關(guān)的評估。”他表示，應盡快建立心血管手術(shù)的數據庫和手術(shù)評估體系，做好“售后服務(wù)”。

　　中國96%的患者選擇高價(jià)支架

　　除了亂，還有貴！胡大一說(shuō)，現在常用心臟支架有兩種，一種是兩三千元的金屬裸支架，一種是上萬(wàn)元的藥物支架。對很多冠心病人來(lái)說(shuō)，這兩種支架在療效和遠期預后上區別不大，只能說(shuō)是各有利弊，不同人群、不同病情應選擇不同的支架。

　　而我國2009年有約24萬(wàn)人接受支架植入手術(shù)，其中96%的人選擇了藥物支架。在美國，每年接受此類(lèi)手術(shù)的人超過(guò)百萬(wàn)，使用金屬支架的比例為20%—30%；德國和瑞典為50%。

　　為什么中國患者會(huì )選擇高價(jià)支架？胡大一認為，這與患者認為“便宜沒(méi)好貨”的心理有關(guān)，而更多的是受到醫生的影響。因為便宜支架利潤空間小，貴的利潤大，所以從廠(chǎng)家到醫院再到科室，都想多賣(mài)貴的支架，加劇了患者看病負擔。

　　一次心臟CT檢查放射量相當于750次X光胸片

　　對于目前常見(jiàn)的“大檢查”，胡大一也很反對。

　　“現在大家都怕日本核輻射，卻不知道自己身邊就有更嚴重的輻射傷害！”胡大一說(shuō)，CT、造影等檢查收費高，而且對人體有射線(xiàn)傷害，不能濫做。比如做一次心臟冠狀動(dòng)脈CT檢查，放射量相當于拍了750次X光胸片。對那些不需要CT檢查的年輕人，尤其是年輕女性來(lái)說(shuō)，不但起不到作用，還會(huì )帶來(lái)癌癥風(fēng)險。

　　他說(shuō)，現在很多醫院攀比新設備，64排、320排CT機層出不窮，搞“軍備競賽”。但實(shí)際上，普通冠心病篩查64排CT已經(jīng)足夠了。“醫院買(mǎi)了CT、造影機，他們就會(huì )想，這臺機器必須要用，多少年內要收回成本。導致一些醫生濫開(kāi)大檢查，加劇看病貴。

　　不合理醫療行為必須問(wèn)責

　　胡大一認為，“過(guò)度治療”現象與醫療體制的趨利性有關(guān)。在不少醫院，如果醫生不能完成醫院分派的“創(chuàng )收指標”，會(huì )被扣獎金。另外，現在醫學(xué)教育過(guò)于重視技術(shù)技能，缺少人文教育，為“技術(shù)至上”的觀(guān)念埋下了禍根。

　　如何改變積弊？這位醫學(xué)專(zhuān)家呼吁，首先要改革醫學(xué)教育內容和醫療服務(wù)模式，加強醫護人員的人文教育。還要改革醫療體制，建立不合理醫療行為的問(wèn)責機制。比如，在新加坡，患者如做3個(gè)以上心臟支架，醫生必須書(shū)面說(shuō)明理由。如理由不合理，或植入后效果不理想，他的行醫資格會(huì )受到質(zhì)疑。**可能拒付醫保費用，并吊銷(xiāo)該醫生行醫資格。而我國，在這一領(lǐng)域還沒(méi)有相關(guān)政策。(記者/陳楓　通訊員/郝黎　張丹娜)