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住院治療或限制活動(dòng)可增加老年人致殘率?

2010-11-13 09:24 閱讀:1437 來(lái)源:中國醫學(xué)論壇報 作者:水**南 責任編輯:水北天南
[導讀] 老年人因為疾病或受傷住院治療,出院后往往會(huì )囑咐好好休息,活動(dòng)受到限制,美研究顯示住院治療或限制活動(dòng)或增加老人致殘率

  老年人因為疾病或受傷住院治療,出院后往往會(huì )囑咐好好休息,活動(dòng)受到限制,美研究顯示住院治療或限制活動(dòng)或增加老人致殘率。
  美國一項研究顯示,對于老年人(尤其是身體衰弱者),因疾病或受傷而接受治療將使其致殘率升高或原有殘疾加重,且住院治療將降低其殘疾康復的可能。論文2010年11月3日發(fā)表于《美國醫學(xué)會(huì )雜志》[JAMA 2010,304(17):1919]。
  研究納入對4種基本日常生活(洗澡、穿衣、行走及移動(dòng))無(wú)障礙的老年(≥70歲)社區居民754名,于1998年3月至2008年12月間,每月經(jīng)電話(huà)調查其殘疾及因疾病或受傷入院或限制活動(dòng)情況,并評估其在無(wú)殘疾、輕度和重度殘疾間轉換情況及在每種狀態(tài)下的死亡風(fēng)險。另外,每18個(gè)月通過(guò)快速步態(tài)試驗評估其身體衰弱(每步>10秒)情況1次。
  結果為,入院治療為發(fā)生殘疾狀態(tài)轉換的最強相關(guān)因素,其導致自無(wú)殘疾轉換為重度殘疾的風(fēng)險比(HR)為168[95% 可信區間(CI)為118~239],而自輕度殘疾康復的HR為0.41(95% CI為0.30~0.54)。限制活動(dòng)亦增加老年人由無(wú)殘疾轉換為輕度(HR=2.59)或重度殘疾(HR=8.03)及由輕度轉換為重度殘疾的風(fēng)險(HR=1.45),但與殘疾康復無(wú)關(guān)。身體衰弱增加入院和限制活動(dòng)與殘疾狀態(tài)轉換間的相關(guān)性。與不衰弱者相比,衰弱者出院1個(gè)月內自無(wú)殘疾發(fā)展為輕度殘疾的絕對風(fēng)險更高(4.9%對34.9%)。在全部住院原因中,跌倒所致外傷發(fā)生新殘疾或加重原有殘疾的風(fēng)險最高。


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