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    9月15日是世界淋巴瘤宣傳日。近日，擔任Google全球副總裁兼中國區總裁、現任創(chuàng )新工場(chǎng)董事長(cháng)兼首席執行官的李開(kāi)復患上淋巴癌再次讓人們談癌色變。近年來(lái)，患上淋巴癌的人越來(lái)越多，深圳淋巴癌的發(fā)病率也逐年增高，跟5年前相比增加了一倍多，而且發(fā)病人群也越來(lái)越年輕，20歲至40歲之間的最多。

    當前，癌癥已成為危害人類(lèi)健康最主要的疾病之一。《2012中國腫瘤登記年報》指出，全國每年新發(fā)腫瘤病例約為312萬(wàn)例，平均每天8550人，每分鐘有 6人被診斷為癌癥，因癌癥死亡的幾率是13%,即每7-8人中有1人因癌死亡，全國每年有270萬(wàn)癌癥病人死亡。

    致病原因不明，但與免疫力下降有關(guān)


    而深圳癌癥發(fā)病人數也逐年增加。2002年至2012年，11年間，無(wú)論是戶(hù)籍人口還是常住人口中的非戶(hù)籍人口，癌癥的發(fā)病例數每年呈遞增的趨勢。以常住人口為統計口徑，2002年深圳人的癌癥粗發(fā)病率為36.73/10萬(wàn)，1999年-2004年的粗發(fā)病率為74.84/10萬(wàn)，到2012年這個(gè)數字已經(jīng)上升到107/10萬(wàn)，相比11年前增長(cháng)了2倍，而戶(hù)籍人口癌癥發(fā)病率甚至達到了170-190/10萬(wàn)。

    淋巴瘤屬于惡性腫瘤的一種，是青壯年發(fā)病率比較高的一種疾病。據世界衛生組織統計，目前全球每年約有35萬(wàn)新發(fā)淋巴瘤患者，死亡患者人數超過(guò)20萬(wàn)。我國淋巴瘤發(fā)病率為0.02‰，每年新增患者約2.5萬(wàn)人，死亡2萬(wàn)人。深圳市第二人民醫院血液內科主任卓家才告訴記者，目前，深圳淋巴癌的發(fā)病率逐年增高，跟5年前相比增加了一倍多，而且發(fā)病人群也越來(lái)越年輕，“這種疾病屬于免疫系統疾病，以往多發(fā)生在老年人和小孩身上，現在是20歲至40歲之間的最多。”目前淋巴瘤致病原因不明，但與免疫力下降有關(guān)。

    早期多為無(wú)痛性頸部淋巴結腫大

    淋巴癌的臨床表現多樣，往往首先出現發(fā)生惡性病變的淋巴結或淋巴組織的局部表現，一般常侵犯表淺淋巴結，如頸部、鎖骨上、腋下、腹股溝淋巴結，也可以是縱膈、腹膜后、腸系膜等深部的淋巴結，或同時(shí)侵犯這些部位的淋巴結。少數病人可原發(fā)于淋巴結外的淋巴組織，如胃和腸道的淋巴組織。

    不少患者在早期表現為無(wú)痛性的頸部淋巴結腫大，并不斷增大，以后其他部位如頜下、腋窩淋巴結也會(huì )陸續被發(fā)現。淋巴結可從黃豆大到棗大，中等硬度，堅韌、均勻而豐滿(mǎn)，通常沒(méi)有觸痛和壓痛。到疾病后期，淋巴結會(huì )長(cháng)到很大，并互相融合成塊。

    縱膈也是惡性淋巴瘤的好發(fā)部位之一，多數病人在疾病初期常常沒(méi)有什么明顯癥狀，X線(xiàn)檢查才會(huì )發(fā)現有中縱膈和前縱膈的分葉狀陰影。縱膈淋巴瘤尤其多見(jiàn)于兒童。部分病例可以肝脾腫大為首發(fā)癥狀，但因為這部分病人的肝功能大多無(wú)明顯異常，并且由于腫塊彌散，肝脾B超或CT掃描也少有大的占位病變，因此有時(shí)不容易被發(fā)現。

    淋巴瘤除了這些病變局部的表現已外，還有腫瘤所致的全身表現，大約有10%的患者以發(fā)熱、皮疹、盜汗和消瘦等全身癥狀為最早出現的臨床表現。有的患者長(cháng)期不規則發(fā)熱的原因不明，以后才發(fā)現有淺表淋巴結腫大，經(jīng)過(guò)檢查才確診。也有少數患者伴有比較隱匿的病灶，但常常會(huì )有周期性低熱。持續發(fā)熱、多汗、體重下降等多種癥狀的存在可能標志著(zhù)疾病的進(jìn)展。此外，神經(jīng)系統、皮膚、骨髓等也可被累及。

    卓家才說(shuō)，淋巴結腫大及其它癥狀都不是特異的。可見(jiàn)于多種疾病，可以是良性的，也可以是惡性的。故應及時(shí)就診，早期診斷和治療。對于不同類(lèi)型的淋巴瘤，治療方法和結果也不同。在臨床上，由于新藥的增多，特別是綜合治療經(jīng)驗的不斷積累，無(wú)論近期療效還是遠期生存都有了相當大的進(jìn)展，部分淋巴瘤已成為在相當程度上的可治愈之癥。據悉，經(jīng)過(guò)治療，七到八成患者能夠治愈。

    癌癥治療更要消除心理恐懼

    在被確診為癌癥后，不少患者就把癌癥與死亡畫(huà)上了等號，對癌癥表現了極度的驚嚇與恐慌，感嘆生命的短暫。

    深圳市健康教育與促進(jìn)中心副主任楊國安指出，在這么多癌癥患者倒下的悲劇中，約有三分之一是死于對癌癥的恐懼，是“癌癥=死亡”的消極心理暗示導致的惡果。研究表明，一個(gè)正常人得到“死亡驚嚇”后，一個(gè)星期內白細胞數量可下降50%,許多癌癥病人之所以迅速死亡，除病情因素外，在很大程度上，也是緊張、壓抑、悲觀(guān)失望等不良心理狀態(tài)所致。現實(shí)生活中，還有的癌癥患者由于嚴重的恐癌心理而采取消極態(tài)度，不配合治療，甚至拒絕治療。或因為心理因素造成治療后的預期性反應過(guò)度，而使治療不能按期完成。還有因心理負擔而造成飲食、睡眠不佳，而使身體狀況逐日下降者。甚至有人因絕望而自殺，這些都會(huì )導致癌癥過(guò)早地奪走病人的生命。

    因此，面對癌癥，首先要改變“癌癥=死亡”的觀(guān)念，消除對癌癥的恐懼心理。“事實(shí)上，隨著(zhù)醫學(xué)的發(fā)展，癌癥不再是絕癥，癌癥不等于死亡。”楊國安說(shuō)，癌癥中有1/3是可以預防的，有1/3是可以治愈的，還有1/3可以通過(guò)治療改善癥狀、延長(cháng)生命、提高生命質(zhì)量。一旦診斷確診為癌癥，患者會(huì )產(chǎn)生焦慮、緊張不安、憤怒、悲傷、抑郁等不良情緒是可以理解的。但是，患者一定要對癌癥有個(gè)客觀(guān)的認識，及時(shí)調整心態(tài)去面對疾病，坦然面對生活和困難，堅定戰勝癌癥的信念，這有助于改善生理機能，提高人體的免疫機能。

    面對癌癥，既不能掉以輕心，也不必談癌色變，一定要堅持正規治療。“一旦患了癌癥，要調整心態(tài)，樹(shù)立信心，到正規的醫院進(jìn)行積極治療，千萬(wàn)不要輕信那些江湖游醫和虛假廣告宣傳。”樂(lè )觀(guān)的心態(tài)、平衡的膳食、適當的鍛煉、合理的用藥、定期的復查是癌癥患者康復的5項基本原則。病人家屬和醫生要根據癌癥病人的性格、心理承受能力以及對癌癥知識的了解等具體情況，決定是否告訴病人真實(shí)病情。對于心理承受能力強的患者，告知真實(shí)病情有利于讓患者配合治療。而對于心理承受能力差的患者，則應該暫緩告知病情，以免給患者帶來(lái)較大的心理沖擊。