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    杭城持續高溫，中暑病人比去年同期上升64.45%.醫生提醒，中暑除了頭暈、惡心，有的人還會(huì )出現肌肉溶解，甚至腎臟衰竭。

    杭州一位14歲的男孩幫做服裝生意的媽媽運貨后，就累得嘔吐、腳抽筋，很快竟然解不出小便了。 杭州市一醫院腎內科副主任醫師謝祥成說(shuō)，這是中暑的并發(fā)癥，在年紀較輕的病人中比較常見(jiàn)，有點(diǎn)像高強度的運動(dòng)之后出現的情況。

    近日來(lái)，僅杭州市一醫院就連續遇到了7起因中暑而導致的肌肉溶解。醫生說(shuō)，這種情況是以往幾年都沒(méi)有遇到過(guò)的。

    少年烈日下運貨

    中暑解不出尿

    14歲的男孩小偉，暑假來(lái)杭州與爸爸媽媽團聚。這幾天小偉看到父母在四季青市場(chǎng)上班很辛苦，他也成了小幫工，一趟趟幫媽媽運貨。

    烈日下搬了兩天貨，晚上睡在沒(méi)有空調的出租房里，媽媽發(fā)現小偉累壞了。當天晚上，小偉直叫沒(méi)力道，沒(méi)胃口，飯沒(méi)吃還吐了。第二天，情況嚴重起來(lái)，小偉腳上不停抽筋，幾乎解不出尿。

    媽媽趕緊把他送往杭州市一醫院急診。經(jīng)檢查，小偉全身電解質(zhì)紊亂，橫紋肌溶解，腎臟受損，尿蛋白2個(gè)加號。

    小偉的父母很著(zhù)急，這是怎么回事？

    腎內科副主任醫師謝祥成說(shuō)，小偉是中暑，肌肉溶解和腎臟問(wèn)題，是中暑引起的并發(fā)癥。

    "小偉在戶(hù)外勞動(dòng)，炎熱造成脫水，導致了身體內電解質(zhì)紊亂，造成我們的肌肉缺血、缺氧，就變成了橫紋肌溶解，肌肉中細胞受損，會(huì )釋放大量的肌酸激酶進(jìn)入血液，產(chǎn)生毒性，我們的腎臟在代謝血液時(shí)，就出問(wèn)題了，屬于急性腎功能衰竭。"

    謝醫師舉了個(gè)例子，去年，杭州有家公司搞活動(dòng)。做游戲時(shí)，男朋友抱著(zhù)女朋友做下蹲起立的動(dòng)作，后來(lái)，有3個(gè)小伙子小便呈醬油色，肌酸激酶比正常值高出幾十倍。這是因為人在高強度活動(dòng)后，肌肉過(guò)度缺血缺氧，引起的橫紋肌溶解。"中暑和高強度運動(dòng)之后一樣，對人體細胞造成損壞，引起肌肉溶解。"

    大部分患者的癥狀是發(fā)熱，惡心，嘔吐，驗血的話(huà)有白細胞升高，也有表現為肌酸激酶升高。

    浙一、省中醫院的急診科，記者也發(fā)現了不少中暑患者有"肌肉溶解","腎臟損傷"的情況。省中醫院急診科主任黃小民說(shuō)，不少市民中暑以后在家里"扛"了一段時(shí)間，延誤了病情。

    除了太累

    嚴重脫水會(huì )造成急性腎衰竭

    還有一位40多歲的中年男子，中暑嚴重脫水，很快就造成了急性腎衰竭。他在馬路邊修自行車(chē)為生，臨近吃午飯時(shí)，他突然渾身肌肉抽搐，蜷縮在地上。路人見(jiàn)狀，趕緊叫來(lái)120急救車(chē)，把他送入醫院。據他自己回憶，當時(shí)手跟雞爪一樣抽起來(lái)，肚子也感覺(jué)抽動(dòng)。

    醫院檢查后診斷他為急性腎功能不全。謝祥成醫師說(shuō)，急性腎功能不全或腎衰竭，都是中暑引起較常見(jiàn)的并發(fā)癥。

    中暑一般會(huì )導致體溫調節中樞功能障礙、汗腺功能衰竭和水電解質(zhì)喪失。有了初始癥狀之后，沒(méi)及時(shí)補水，機體會(huì )由于嚴重脫水，導致心血管功能障礙和橫紋肌溶解等，最終發(fā)生急性腎衰竭。

    醫生建議，有慢性心血管、肝、腎疾病和年老體弱者不應從事高溫作業(yè)；在高溫環(huán)境中停留2~3小時(shí)，應飲用含鉀、鎂和鈣鹽的防暑飲料。

    "看尿色喝水"

    基本靠譜

    那么防暑補水喝多少量呢？

    前幾天，微博上流傳一張"色卡",叫尿液顏色表，上面由近乎無(wú)色，淺黃，一直到深褐色分為8個(gè)階段，淺色的階段，是"身體不缺水"的表現，其中，最淡的近乎無(wú)色的是"最完美的尿",第四個(gè)有"你需要1小時(shí)內喝水"的提示，后四個(gè)深色是"身體缺水"的表現，"你需要立即喝水",到最后一個(gè)深褐色尿色，提示是"你需要看醫生".

    這一"看尿色喝水"圖表，靠不靠譜？記者昨日也請教了謝醫師。

    謝祥成說(shuō)，對普通人來(lái)說(shuō)，這有一定道理。成人每天排尿1500~2500毫升，尿色的確能反應身體的保水量。

    很多人有這樣的感受，早晨起來(lái)的第一次小便，通常顏色比較深，這是因為一整夜的時(shí)間，我們的腎臟對尿液有重復吸收作用，尿被濃縮了。反之，淺色的尿液，說(shuō)明沒(méi)有明顯的濃縮，身體不大缺水。

    我們的身體一般為了維持內環(huán)境穩定，有調節機制，在身體缺水時(shí)，尿液會(huì )被重復吸收。所以，通常多喝點(diǎn)水，是有好處的。夏天人的水分流失不僅在尿液，還有很大一部分是出汗流失。在非常炎熱的情況下，成人每小時(shí)排汗量可達1500毫升以上。因此，夏天要多喝水，是有道理的。