據了解,僅上半年,蘭州市就取締"黑診所"32戶(hù)(次),查處違規執業(yè)機構109戶(hù)(次)。"非法行醫"也再次引起市民的高度關(guān)注。
《刑法》第三百三十六條第一款規定,未取得醫生執業(yè)資格的人非法行醫,情節嚴重的,處三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并處或者單處罰金;嚴重損害就診人身體健康的,處三年以上十年以下有期徒刑,并處罰金;造成就診人死亡的,處十年以上有期徒刑,并處罰金。依據最高人民法院關(guān)于審理非法行醫刑事案件具體應用法律若干問(wèn)題的司法解釋規定,未經(jīng)批準擅自開(kāi)辦醫療機構,明知非法行醫會(huì )危害患者生命安全,經(jīng)過(guò)衛生行政部門(mén)二次行政處罰后,仍無(wú)證行醫,屬于情節嚴重的行為,構成非法行醫罪。
案例1.非法行醫醫死人 賠錢(qián)35萬(wàn)還獲刑
2005年,金昌男子王某在金昌市開(kāi)辦了"同福堂"大藥房。2007年5月,王某取得了執業(yè)醫師資格,但其藥房并未辦理醫療機構執業(yè)許可證。2011年7月23日下午1時(shí),患病的郭某前往"同福堂"大藥房就診,王某在沒(méi)有給郭某進(jìn)行皮試的情況下,直接給郭某輸了頭孢曲松鈉,導致郭某過(guò)敏,經(jīng)搶救無(wú)效死亡。金昌市金川區法院一審認為,被告人王某違反衛生監督管理法規,在未取得醫療機構執業(yè)許可證的情況下開(kāi)辦醫療機構并擅自行醫,造成就診人死亡,已構成非法行醫罪。一審王某被判處有期徒刑3年,宣告緩刑5年,并處罰金1萬(wàn)元,賠償受害人家屬經(jīng)濟損失35.5萬(wàn)元。一審宣判后,金昌市金川區人民檢察院以量刑錯誤為由提起抗訴。
案例2.非法行醫致人死亡 七旬老翁獲刑10年
被告人張某原是一名"赤腳醫生",現年71歲。 2011年3月30日,被害人李某到張某經(jīng)營(yíng)的北京科海康中醫藥技術(shù)研究中心內就醫,張某拿出一臺名為"小神醫經(jīng)絡(luò )數控電位治療儀"的儀器為李某治病。該儀器說(shuō)明書(shū)明確標識:"不得加兩塊電極片同時(shí)放置在使用人身上,否則會(huì )造成觸電事故。"可張某卻將儀器的兩塊電極片都貼在了李某身上,不一會(huì ),李某就反應不適倒地死亡。李某的隨行家屬即刻撥打120救護車(chē),同時(shí)報警。李某因急性呼吸循環(huán)衰竭死亡。經(jīng)查,張某并未取得醫師執業(yè)資格。
北京市密云縣人民法院一審以張某犯非法行醫罪,判處其有期徒刑10年,剝奪政治權利兩年,罰金1萬(wàn)元,并賠償死亡賠償金、喪葬費等損失共計31萬(wàn)元。
甘肅勇盛律師事務(wù)所律師 周文杰
甘肅唯真律師事務(wù)所律師 張成閣
主持人:我們經(jīng)常在藥店、商場(chǎng)看到有人以義診的名義推銷(xiāo)藥品、器械,這算不算非法行醫?非法行醫有哪些危害?
周文杰:以義診的名義推銷(xiāo)藥品、器械和在商場(chǎng)、藥店內使用儀器進(jìn)行診斷等行為,都屬于非法行醫。非法行醫擾亂醫療秩序,嚴重影響和危害公眾的生命安全和身體健康,不僅給患者帶來(lái)傷害,更嚴重擾亂了正常醫療秩序。
主持人:什么是非法行醫?非法行醫會(huì )受到怎樣的懲處?
周文杰:所謂非法行醫行為是指 未取得執業(yè)醫師、執業(yè)助理醫師資格或未經(jīng)注冊,未取得醫療機構執業(yè)許可證而從事診療活動(dòng)的行為。《刑法》第三百三十六條第一款規定:未取得醫生執業(yè)資格的 人非法行醫,情節嚴重的,處三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并處或者單處罰金;嚴重損害就診人身體健康的,處三年以上十年以下有期徒刑,并處罰金;造成 就診人死亡的,處十年以上有期徒刑,并處罰金。在這里要注意"情節嚴重的",具體是指造成就診人輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的;造成甲類(lèi)傳染 病傳播、流行或者有傳播、流行危險的;使用假藥、劣藥或不符合國家規定標準的衛生材料、醫療器械,足以嚴重危害人體健康的。
張成閣:在 司法實(shí)踐中,對"造成就診人死亡的,處十年以上有期徒刑,并處罰金"的量刑標準是,就診人員的死亡必須是由于犯罪主體的非法行醫行為直接導致的。我曾辦過(guò) 這樣一個(gè)案子,一個(gè)沒(méi)有取得醫生執業(yè)證的人私自開(kāi)辦診所,在為一患者治療重感冒的過(guò)程中,患者經(jīng)治療后返回家里休息,在離開(kāi)診所10小時(shí)后在家里死亡。經(jīng) 法醫鑒定證明,犯罪主體的非法行醫行為,在一定程度上延誤了對死者的治療,但是非法行醫行為與死者的死亡結果之間不存在直接的因果關(guān)系。據此,法院并沒(méi)有 適用上述量刑標準,而是認定為是"情節嚴重"的非法行醫行為,最終在3年以下有期徒刑的量刑幅度內對非法行醫的犯罪主體進(jìn)行判決。
主持人:就醫時(shí)怎樣辨別非法行醫?
周文杰:市民平日看病就醫要多留一個(gè)心眼,要懂得 辨別非法行醫,保障自身生命財產(chǎn)安全。首先選擇正規的醫療機構。一般在就醫點(diǎn)的醒目處可以看到有衛生行政部門(mén)批準頒發(fā)的醫療機構執業(yè)許可證,如果沒(méi)有看到 此證,可以提出查看,提供不了該許可證的,就可以認定為非法。再者可以看現場(chǎng),非法行醫的場(chǎng)所往往環(huán)境臟亂,使用的設備、器械未經(jīng)消毒滅菌反復使用,或一 次性使用的醫療用品重復使用。在查抄扣押的醫療物品中,經(jīng)常可以看到,無(wú)證行醫的地方多數沒(méi)有消毒滅菌條件,治療工具未經(jīng)消毒,易造成患者感染乙肝、丙 肝、艾滋病等經(jīng)血液傳播的疾病。還有就是索要票據,要保留證據。病歷、處方和發(fā)票是病人重要的維權證據。到正規醫院就診,看病有病歷,用藥有處方,交錢(qián)有 發(fā)票,病歷處方都應該有醫師簽名,發(fā)票上蓋有該醫療機構的印章,非法行醫點(diǎn)沒(méi)有正規發(fā)票。市民如發(fā)現無(wú)證行醫的情況,可以撥打舉報電話(huà),有關(guān)部門(mén)會(huì )迅速查 處,情節嚴重的將移送至公安機關(guān)。
主持人:遭遇非法行醫該如何維權?
周文杰:依據最高院關(guān)于審理非法行醫刑事案件具體 應用法律若干問(wèn)題的司法解釋規定,未取得醫生執業(yè)資格的人非法行醫,被衛生行政部門(mén)行政處罰兩次以后,再次非法行醫的,屬刑法第三百三十六條第一款規定 的"情節嚴重",即使沒(méi)有對他人身體健康造成危害,也應以"非法行醫罪"對當事人進(jìn)行刑事處罰,處三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并處或者單處罰金。此 規定正是針對近年來(lái)甚囂塵上的私設診所之風(fēng)而設定的,意在嚴厲打擊該項違法犯罪行為,確保人民群眾的身體健康權。
張成閣:由 于非法行醫不屬于醫療事故,不是衛生行政機關(guān)受理醫療事故爭議的范圍,因此,當事人不能依據《醫療事故處理條例》的規定請求衛生行政機關(guān)依行政程序處理, 但可以向人民法院申請司法鑒定,由受害者依據《民法通則》及相關(guān)司法解釋直接向人民法院提起訴訟。當事人雙方可以自行協(xié)商,就有關(guān)賠償數額和支付方式達成 一致協(xié)議。達不成協(xié)議或雖達成協(xié)議但義務(wù)人不自覺(jué)履行的,權利人可向人民法院提起訴訟,請求人民法院依民事程序解決。非法行醫構成犯罪的,受害人可以提起 刑事附帶民事訴訟,人民法院經(jīng)過(guò)審查,認為符合起訴條件的應當受理,并在案件審理后以調解或判決方式結案。
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