圖1 術(shù)前食管鋇餐X線(xiàn)造影;圖2 術(shù)前胃鏡 檢查圖像;
圖3 手術(shù)切開(kāi)的環(huán)形肌;圖4 金屬夾關(guān)閉黏膜層切口 ;
圖5 術(shù)后2個(gè)月 復查胃鏡示原狹窄賁門(mén)改善明顯 ;圖6 術(shù)后2個(gè)月 食管鋇餐X線(xiàn)造影
病例簡(jiǎn)介
患者女性,62歲,因進(jìn)食困難20余年入院。患者10年前無(wú)明顯誘因下自覺(jué)進(jìn)食困難,癥狀逐漸加重,嚴重時(shí)飲水困難。術(shù)前食管鋇餐X線(xiàn)造影示:食管下段呈邊緣光滑的鳥(niǎo)嘴狀狹窄,鋇劑成細流緩慢地進(jìn)入胃內,中下段食管腔擴大(圖1)。CT檢查發(fā)現食管腔擴張明顯,診斷為“賁門(mén)失弛緩癥”。術(shù)前胃鏡示:賁門(mén)口狹窄,胃鏡無(wú)法通過(guò)(圖2)。期間雖接受過(guò)內鏡球囊擴張和支架治療,但進(jìn)食困難的痛苦始終未能解除。
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