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股部大隱靜脈切開術(shù)_普外科手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)步驟、術(shù)中注意事 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：楊岳珍
資源分類：醫(yī)學(xué) - 外科學(xué)
資源屬性：文檔
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資源大小：0.01M
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下載人數(shù)：2人
上傳日期：2013-07-16 13:31:39

股部大隱靜脈切開術(shù)_普外科手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)步驟、術(shù)中注意事項(xiàng)、術(shù)后處理.doc 股部大隱靜脈切開術(shù) [適應(yīng)癥] 同內(nèi)踝部大隱靜脈切開術(shù)。一般在兩側(cè)踝部切開失敗、踝部靜脈已阻塞以及大面積燒傷病人的表淺靜脈均已燒損，才作股部大隱靜脈切開術(shù)。 [術(shù)前準(zhǔn)備] 1.剃凈陰毛。 2.準(zhǔn)備長(zhǎng)約40cm，直徑約3mm的塑料管或膠皮管。 [麻醉] 局麻。 [手術(shù)步驟] 在大腿根部卵圓窩處，股動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)內(nèi)側(cè)，相當(dāng)于恥骨結(jié)節(jié)外2cm，垂直向下2cm處，作一縱行或斜行切口，切口長(zhǎng)約3～4cm。在皮下組織內(nèi)分離出一段大隱靜脈的分支，按照內(nèi)踝部大隱靜脈切開法切開分支靜脈，插入導(dǎo)管達(dá)下腔靜脈水平（約20～30cm）。結(jié)扎血管近端后，縫合、固定。若大隱靜脈分支太細(xì)而影響輸液速度，可切開其主干插管。 [術(shù)中注意事項(xiàng)] 1.一般股部大隱靜脈切開術(shù)多應(yīng)用于緊急搶救情況，故手術(shù)操作力爭(zhēng)迅速、準(zhǔn)確。 2.顯露要清楚，可適當(dāng)擴(kuò)大切口。解剖要仔細(xì)，一定不能損傷或結(jié)扎深部的股靜脈而造成下肢深組靜脈阻塞的嚴(yán)重后果。 [術(shù)后處理] 股部大隱靜脈插管留置時(shí)間一般不超過(guò)7日，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可引起嚴(yán)重的靜脈炎和血栓。其他處理同內(nèi)踝部大隱靜脈切開術(shù)。

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