幻女**毛片,99热精品免费,日韩欧美亚洲精品,国产床上视频,国产成人精品一区二三区,99ri精品,国产区视频

 

　　患者男性，42歲，因“中上腹痛3月余”入院。入院前3個(gè)月無(wú)明顯誘因出現中上腹痛。疼痛為鈍痛，持續性，與進(jìn)食無(wú)明顯關(guān)聯(lián)，向背部放射，不能自行緩解。病程中否認發(fā)熱、惡心、嘔吐、黑便等不適，自行口服止痛藥等治療，腹痛可緩解。我院體格檢查：神志清，皮膚、鞏膜無(wú)黃染，全身淺表淋巴結未及腫大，腹軟，中上腹可捫及腫塊，直徑約5 cm，質(zhì)地中等偏硬，邊界清，活動(dòng)度差，局部壓痛明顯，余腹未及明顯壓痛、反跳痛，肝脾肋下未觸及，直腸指檢未及明顯腫塊，指套無(wú)染血。輔助檢查：腹部CT示胰腺下方占位，考慮巨淋巴結增生癥或纖維源性腫瘤的可能，病變包繞腸系膜上動(dòng)脈，壓迫推移腸系膜上靜脈。腫瘤標志物檢查:癌抗原（CA）199、癌胚抗原（CEA）等均未升高。

 

　　分階段處理討論

 

　　第1階段 淋巴瘤，或巨淋巴結增生癥？

 

　　→建議行剖腹探查及病理活檢

 

　　蔣亞平：巨淋巴結增生癥多表現為大血管旁孤立腫塊，邊界清晰，質(zhì)地均勻。結合患者病史及影像學(xué)特征（腫塊位于胰腺下方，邊界清晰，包繞腸系膜上動(dòng)脈，壓迫推移腸系膜上靜脈），考慮巨淋巴結增生癥可能，但不除外淋巴瘤。