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　　筆者采用中醫辛開(kāi)苦降，寒熱并用之法，以調整胃腸功能，扶正祛邪，治療外科手術(shù)后胃腸功能紊亂取得非常滿(mǎn)意的臨床效果。
　　胃腸功能紊亂是外科腹部術(shù)后常見(jiàn)的消化系統并發(fā)癥，尤其是在“結石性膽囊炎”、“膽源性胰腺炎”等疾病普外科術(shù)后多見(jiàn)。由于手術(shù)可以使中氣受損，加之術(shù)后患者多臥床休息，又有精神緊張以及胃腸蠕動(dòng)失常等多種原因，臨床常會(huì )表現出胃腸功能紊亂，導致胃氣不和，寒熱夾雜之證。臨床可出現脘腹痞滿(mǎn)、噯氣或惡心嘔吐、納呆、腹痛及腸鳴下利等癥狀。
　　該方法為張仲景《傷寒論》所創(chuàng )，其對“和”法的遣藥配方變化多端卻不失原則，那就是“一陰一陽(yáng)之謂道”，或寒熱并用，或辛開(kāi)苦降，或補瀉兼施。可用于術(shù)后因胃氣不和，寒熱互結導致的胃腸功能紊亂，且療效滿(mǎn)意。總之，該方法不離陰陽(yáng)調和，充分體現了中醫“治病求本”的精髓，以“和”為貴的指導思想，值得仿效。
　　李某，女，68歲，農民。因“突發(fā)性上腹部疼痛2天”于2010年11月26日以“1.結石性膽囊炎2.膽源性胰腺炎”收入住院。入院后給予抗炎、抑胰酶、支持及對癥等治療，于2010年12月8日在全麻下行“膽囊切除并膽總管T管引流術(shù)”。術(shù)后于2010年12月16日初診，患者自覺(jué)心下痞悶、惡心、納呆，伴有腹部脹滿(mǎn)不適，查體：神志清楚、精神較差，腹腔引流及膽總管T管引流管尚未拔除，全腹平坦，未見(jiàn)腸型及蠕動(dòng)波，無(wú)壓痛及反跳痛。舌苔薄黃而膩，脈弦數。辨證其病因系術(shù)后久臥病床，早期下床活動(dòng)少，加之手術(shù)可使其中氣不同程度受損，連日來(lái)又大量靜脈輸液，致寒涼之邪侵犯腸胃，胃氣不和，胃失和降，寒熱互結，阻于心下，導致心下痞硬。治以辛開(kāi)苦降，寒熱并用，補瀉同施。處方：半夏12克，黃芩9克，干姜9克，太子參9克，黃連6克，陳皮6克，木香4.5克，焦三仙各6克，大棗4枚，炙甘草5克。3劑，水煎溫服，取汁400ml,分早晚兩次口服，日1劑。