幻女**毛片,99热精品免费,日韩欧美亚洲精品,国产床上视频,国产成人精品一区二三区,99ri精品,国产区视频

    "檢查檢驗結果互認能減少患者一點(diǎn)費用。但上次當事醫院未查后敗訴的結果，已經(jīng)宣告了這個(gè)不過(guò)是醫界關(guān)起門(mén)來(lái)的自?shī)首詷?lè )，如果打官司，法律是不承認的。"有醫生認為，如果法律不承認互認結果的合法性，對醫生來(lái)說(shuō)就是個(gè)陷阱，一不小心就掉進(jìn)去了。
 

    下月開(kāi)始，市醫管中心管轄的11家市屬大醫院，除病情有變及結果影響判斷等特殊情形外，7大類(lèi)檢查檢驗結果可互認。消息一出，患者拍手叫好，期待遇到的每一位醫生都可以認可自己先前所做的檢查檢驗結果。

    可一線(xiàn)醫生還惦記著(zhù)，深圳某醫院互認結果未查梅毒致試管嬰兒流產(chǎn)被判敗訴的先例，擔心一不小心，反而給自己挖了個(gè)陷阱。

    患者：

    認或不認醫生說(shuō)了算

    6月11日，記者見(jiàn)到了剛剛在北大深圳醫院拍完肺部CT的卞女士，經(jīng)診斷，害她咳了一個(gè)多月的病叫支氣管擴張合并感染。為了找出病因，一個(gè)多月來(lái)她分別在兩家醫院拍了3張胸片和一次CT.

    "要是檢查、檢驗結果能互認，真能省不少錢(qián)。"卞女士告訴記者，從5月初開(kāi)始，她就一直咳嗽，先到市二醫院看病，醫生為了診斷病情先后給她拍過(guò)兩張X光片，做了血液化驗和痰培養，打了針、開(kāi)了藥，加上治療腎病，大半個(gè)月下來(lái)花了2000元。

    6月4日，卞女士感覺(jué)咳嗽更嚴重了，又到北大深圳醫院看病，醫生直接將她收治入院。卞女士入院時(shí)帶了在市二醫院拍的胸片，但醫生告訴她，要想知道病情有沒(méi)有變化，得再拍一張胸片。住院一個(gè)禮拜，她總共拍了兩張胸片，還有一次CT,此外又做了三天痰培養、抽血化驗。住院這幾天，總共花去了她3000多元。

    卞女士覺(jué)得，按理說(shuō)她上個(gè)月剛拍的胸片應該是可以認可的，但她只能按照醫生說(shuō)的做，"我們是病人，就想讓病快點(diǎn)好，醫生說(shuō)讓做啥檢查就做啥檢查。"卞女士說(shuō)，她關(guān)注到了大醫院互認檢查檢驗結果的新聞，"可像我這樣病情有變化的，是不是就不屬于可以互認的？"

    在隨機采訪(fǎng)中，記者所采訪(fǎng)的患者對大醫院檢查檢驗結果互認的消息都拍手叫好，希望醫院和醫生都能真正做到替患者著(zhù)想。市民雷女士就遇到了這樣的醫生。雷女士最近覺(jué)得肝臟疼痛，5月下旬曾在寶安區人民醫院做過(guò)肝臟彩超，6月11日，她又來(lái)到北大深圳醫院外科就診。"醫生說(shuō)，我在寶安人民醫院做的彩超結果可以參考，只是我自己不放心，還是想再做一次確認一下。"
 

    醫生：

    法律不承認，等于給自己挖坑

    結果互認的消息也引起了醫生的關(guān)注。深圳市兒童醫院一名小兒外科醫生說(shuō)："衛生系統出臺的這個(gè)措施雖然是好事情，但法院認不認？"

    讓眾多醫生關(guān)注的是，互認結果措施出臺前不久，深圳中山泌尿外科醫院的一宗因為互認檢驗結果而引起的官司。

    2011年7月26日，袁女士在深圳中山泌尿外科醫院做了試管嬰兒，8月8日顯示受孕成功。3個(gè)月后，袁女士因檢查出梅毒而需要流產(chǎn)，問(wèn)題就出在做試管嬰兒手術(shù)前醫院沒(méi)有給袁女士做梅毒篩查。最終，袁女士將該院告上法庭索賠18萬(wàn)元。醫院辯稱(chēng)，沒(méi)有做梅毒篩查，是因為袁女士出示了深圳一家婦幼保健院進(jìn)行的HIV抗體測定和梅毒TRUST檢查，均為陰性。根據2010年原衛計委《關(guān)于加強醫療質(zhì)量控制中心建設推進(jìn)同級醫療機構檢查結果互認工作的通知》，直接認可和采信了婦幼保健院的檢查報告結果，未重新進(jìn)行篩查。

    而一審法院認為，原衛計委相關(guān)文件明確檢查結果互認，但前提是各省首先建立醫療質(zhì)量控制中心，且要求各省衛生廳對本轄區內的結果互認進(jìn)行明確的項目安排和質(zhì)量控制。當事醫院按照衛生行政部門(mén)的指導性文件，對當地婦保院的檢查結果確認，而未對袁女士進(jìn)行梅毒篩查沒(méi)有法律效力和行政效力。判決當事醫院退回袁女士的醫療費并賠償誤工費共計3.7萬(wàn)余元。

    "檢查檢驗結果互認能減少患者一點(diǎn)費用。但上次當事醫院未查后敗訴的結果，已經(jīng)宣告了這個(gè)不過(guò)是醫界關(guān)起門(mén)來(lái)的自?shī)首詷?lè )，如果打官司，法律是不承認的。"有醫生認為，如果法律不承認互認結果的合法性，對醫生來(lái)說(shuō)就是個(gè)陷阱，一不小心就掉進(jìn)去了。

    回應

    醫院：三甲醫院互認已見(jiàn)成效

    在市醫管中心下發(fā)11家市屬公立醫院7項檢查檢驗結果互認的通知之前，市衛人委2011年已要求在三甲醫院中實(shí)施檢查檢驗結果互認，但實(shí)施效果如何市衛人委稱(chēng)沒(méi)有做過(guò)調查。

    市婦幼保健院二門(mén)診主任趙曉山說(shuō)，2011年在接到市衛人委的通知后，醫院向臨床醫生做出了要求，三甲醫院的結果原則上認可，不必要的重復檢查不做。趙曉山認為，這兩年關(guān)于重復檢查的投訴情況減少，說(shuō)明了實(shí)施的成效。他還舉例稱(chēng)，前段時(shí)間有一位乳腺長(cháng)包塊的患者在市二醫院剛做完彩超，到市婦幼保健院檢查時(shí)，臨床醫生認可市二醫院的結果，建議患者不必再做彩超。"原則上，病情變化不大的，一周以?xún)鹊挠跋窠Y果都可以認可，病情變化較大的，尤其是兒童，時(shí)效性就會(huì )差一些。"趙曉山認為，互認與否關(guān)鍵還是看病情變化。

    市兒童醫院超聲科主任夏焙說(shuō)，對于我市三甲醫院的檢查檢驗結果，臨床醫生原則上都能做到互認，除非結果與臨床診斷不符。就B超檢查存在的時(shí)效性問(wèn)題，夏焙認為因病而異，比如小孩先天性心臟病，短期內變化不大，近期的彩超結果可以認可，但如果是心肌炎，2-3天病情變化很大，3天前做的彩超都難以采信，必須重做。比如重癥手足口病患兒，其表現就是心功能衰竭，每隔3天必須做一次心臟彩超。

    管理部門(mén)：通知不強制，決定權在醫生

    今年3月1日起，廣東省117家三級醫療保健機構及部分醫學(xué)檢驗所實(shí)行醫學(xué)檢驗、影像檢查結果互認。市人民醫院、市二醫院等10家深圳三級醫院進(jìn)入互認名單。當時(shí)，市衛人委醫政處負責人就表示，省里通知內容并沒(méi)有強制性，具體操作過(guò)程中，是否認可還取決于患者個(gè)體的病情，決定權仍在醫生手中。同時(shí)，不主張患者以通知為依據，不顧病情變化要求臨床醫生認可先前所做的檢查檢驗結果。

    對此，廣東省衛生廳副廳長(cháng)廖新波的意見(jiàn)是，結果互認為了更有利于節約醫療資源，減輕患者負擔，但它是基于"根據醫療病情"這個(gè)基礎上的，并沒(méi)有形成具體的法律條文。也就是說(shuō)，它并不是硬性規定醫院間必須互認檢查結果，而是醫院和醫生有權力根據實(shí)際情況，在法律和醫學(xué)規律的基礎上，作出判斷，同時(shí)也要明確判斷失誤的責任。廖新波呼吁，互認檢查結果，要尊重醫生的"專(zhuān)業(yè)自主權".若是行政法規硬性"一刀切",干預了臨床醫生的診斷和處理，違背了疾病發(fā)展的自然規律，最后遭殃的還是醫患雙方。

    廣州一名資深醫生認為，檢查結果互認，可以有效控制過(guò)度醫療，但有幾個(gè)問(wèn)題應當重視：一是化驗檢查結果要標準化，這需要行業(yè)內的共識；二是影像類(lèi)檢查，含主觀(guān)性較大，發(fā)報告要有嚴謹的責任歸屬；三是要制定相應法規避免醫療糾紛。而最終實(shí)現檢查檢驗結果互認，醫院聯(lián)網(wǎng)才是根本出路。（晶報記者羅秋芳）

    相關(guān)鏈接

    7月1日起，市人民醫院等11家市屬公立醫院的七大類(lèi)檢查檢驗結果實(shí)現互認。這些檢查檢驗結果包括市民所熟知的驗血、驗尿、B超、X光、CT、磁共振等。

    記者昨日從市醫管中心了解到，該中心選擇了穩定性好、質(zhì)量能夠監控和費用較高的七大類(lèi)項目作為首批互認項目，以后將逐步擴大。七大類(lèi)檢驗、影像檢查互認項目包括（一）臨床生化：總蛋白、白蛋白、球蛋白等；（二）臨床免疫：甲狀腺功能測定、腫瘤標志物等；（三）臨床微生物：細菌分型；（四）臨床血液和體液及各類(lèi)涂片細胞學(xué)檢查；（五）普通放射性檢查，包括普通平片、CR、DR;（六）使用甲、乙類(lèi)大型醫用設備的檢查項目，包括PET-CT、PEI、SPECT、CT、MRI、DSA等；（七）部分超聲檢查項目（不包括胎兒超聲檢查），包括頸動(dòng)脈彩超檢查，心瓣膜疾病、部分先天性心臟病的彩超檢查。

    市醫管中心有關(guān)負責人表示，考慮到病情的動(dòng)態(tài)變化和存在部分結果影響病情判斷的特殊情形，七種情形可不列入互認范圍：一是因病情變化，已有的檢驗、檢查結果難以提供參考價(jià)值的（如與疾病診斷不符合等）；二是檢驗、檢查結果在疾病發(fā)展過(guò)程中變化幅度較大的；三是檢驗、檢查項目意義重大的（如手術(shù)等重大醫療措施前）；四是檢驗、檢查結果與病情明顯不符的；五是急診、急救等搶救生命的緊急狀態(tài)下；六是患者或其親屬要求做進(jìn)一步檢查的；七是其他符合診療需要的不可預測情形。

    11家"互認"醫院

    深圳市人民醫院

    深圳市第二人民醫院

    北京大學(xué)深圳醫院

    深圳市第三人民醫院

    深圳市中醫院

    深圳市孫逸仙心血管醫院

    深圳市婦幼保健院

    深圳市康寧醫院

    深圳市眼科醫院

    深圳市兒童醫院

    香港大學(xué)深圳醫院