醫院：核酸、發(fā)熱門(mén)診排長(cháng)龍，醫生呼吁：非必要真的不用來(lái)！
2022-12-13 17:41
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來(lái)源：封面新聞
作者：醫**漫
責任編輯：醫路漫漫
[導讀] 核酸、發(fā)熱門(mén)診排起長(cháng)龍，如何緩解急診室前排長(cháng)隊現象？
核酸、發(fā)熱門(mén)診排起長(cháng)龍，如何緩解急診室前排長(cháng)隊現象？12月7日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化落實(shí)新冠肺炎疫情防控措施的通知》，進(jìn)一步優(yōu)化核酸檢測、調整隔離方式。隨著(zhù)入院“門(mén)檻”的降低，加之近期陽(yáng)性病例，以及秋冬季感冒、發(fā)熱患者的增加，不少三甲醫院的急診、核酸檢測、發(fā)熱門(mén)診外都排起長(cháng)龍。“不光是白天，甚至半夜凌晨，都有不少排隊就診的市民。”12月10日，在發(fā)熱門(mén)診連軸轉了多日的王醫生告訴記者，最近，發(fā)熱門(mén)診壓力增加明顯。近期，她和其他醫護人員，除了接診外，還不斷提醒市民非必要真的不用來(lái)。同時(shí)，她也希望通過(guò)媒體再次呼吁，輕癥、沒(méi)有出現發(fā)燒情況的患者，可以根據自身情況購買(mǎi)相關(guān)藥品，居家治療，市民不要一窩蜂前往發(fā)熱門(mén)診排隊。仍有市民排長(cháng)龍做核酸發(fā)熱門(mén)診就診量明顯增加
12月10日，在四川省人民醫院，醫院針對近期需要核酸檢測服務(wù)的人群，專(zhuān)門(mén)開(kāi)通了單檢和混檢的通道。不同于以往掃健康碼進(jìn)行核酸采樣的方式，有需要核酸檢測的，要先通過(guò)關(guān)注醫院公眾號，然后點(diǎn)擊“就醫服務(wù)”填報就診卡后，通過(guò)掛號、繳費、查報告等流程完成核酸檢測，其中，單人單檢收費16元/次，混合檢測也需要通過(guò)自助開(kāi)單才能收到檢測報告。
一位工作人員表示，根據“新十條”的相關(guān)規定，目前進(jìn)入該醫院的普通門(mén)診患者不需要出示健康碼和核酸檢測結果，就診時(shí)只需全程規范佩戴N95口罩或醫用外科口罩，但是，有些涉及到需要摘口罩的門(mén)診項目，要求患者需持48小時(shí)核酸陰性結果。據悉，如果有發(fā)熱等新冠肺炎常見(jiàn)癥狀者，醫院會(huì )根據相關(guān)要求分流至發(fā)熱門(mén)診就診。該醫院設置有獨立的發(fā)熱門(mén)診，患者需要從1號門(mén)進(jìn)入，然后等待預檢分診和評估，發(fā)熱門(mén)診大門(mén)上，標注有“成人和兒童”字樣。在成都婦女兒童中心醫院，核酸檢測臨時(shí)采樣點(diǎn)已暫停采樣，但依然有不少人，不間斷地前來(lái)采樣點(diǎn)打探情況。有老人坐著(zhù)輪椅，詢(xún)問(wèn)因需要透析是否能做核酸，也有婦女稱(chēng)擔心自己感染，想通過(guò)做核酸了解結果。也有人是出于單位和醫院就診需要，必須要有24小時(shí)核酸檢測報告的。該醫院暫時(shí)保留了一個(gè)非發(fā)熱核酸采集室，要求只有門(mén)診、急診、住院病人和陪護才能做核酸，且是否做核酸，還需要門(mén)診醫生開(kāi)具單子。一名工作人員告訴記者，近三天內有發(fā)熱、核酸檢測混檢陽(yáng)性的人員，需要走專(zhuān)門(mén)的發(fā)熱門(mén)診就診通道，而近期她們能夠明確感覺(jué)到，前來(lái)發(fā)熱門(mén)診咨詢(xún)和就診的患者開(kāi)始增加，“有很多人拿著(zhù)短信前來(lái)詢(xún)問(wèn)要去哪里做核酸，經(jīng)常聽(tīng)說(shuō)哪里哪里混檢出陽(yáng)性的，人明顯變多了。”而在成飛醫院，記者卻看到了另一種場(chǎng)景。上午十一時(shí)，這里一個(gè)“綠碼”核酸采樣點(diǎn)附近，已經(jīng)排起了數百米的長(cháng)龍。采樣點(diǎn)附近張貼的通告顯示，“采樣時(shí)間為上午8：00到12：00，下午13：30到17：30，因實(shí)驗室核酸檢測量較大，暫不提供單檢。”據觀(guān)察，此處核酸檢測采樣點(diǎn)，在當天上午高峰期排了將近兩百人做核酸，而這些人中，多數人說(shuō)自己并沒(méi)有發(fā)熱癥狀，做個(gè)核酸是為了有個(gè)“保障”，求個(gè)心理安慰。發(fā)熱門(mén)診作為第一道門(mén)檻，明顯感覺(jué)到了壓力。四川友誼醫院發(fā)熱門(mén)診的王醫生有切身體會(huì )。最近幾天來(lái)，她所在的發(fā)熱門(mén)診就診患者激增。他說(shuō)，僅昨天凌晨到下午6點(diǎn)40分左右，該院發(fā)熱門(mén)診掛號數量就達到180多，這在以前是從沒(méi)有過(guò)的情況。王醫生說(shuō)，自疫情防控工作展開(kāi)以來(lái)，她所在的發(fā)熱門(mén)診病患人數最多時(shí)有99個(gè)。僅昨天18個(gè)小時(shí)內的數據就已超過(guò)此前峰值的2倍。再拿夜班舉例，此前，夜班病患平均每晚僅有個(gè)位數，現在，晚班醫生幾乎沒(méi)有休息時(shí)間，從0點(diǎn)到凌晨8點(diǎn)平均需要接待30名患者以上。她所在的診室目前共有6名坐診醫生，6人分3班倒，保證發(fā)熱門(mén)診24小時(shí)無(wú)休。發(fā)熱門(mén)診醫生的工作職責，主要是為發(fā)熱患者看病開(kāi)藥。“現在來(lái)看病的患者大多數都是新冠陽(yáng)性，我們主要就是對他們進(jìn)行指導，叮囑用藥量，開(kāi)出藥方，告知注意事項。”王醫生說(shuō)，有的患者不能接受自己的感染事實(shí)，反復前往醫院就診，其實(shí)并無(wú)必要。“病人太多了，反復來(lái)的病人，是沒(méi)有必要的，可能過(guò)于焦慮了。”她解釋?zhuān)腥拘鹿诓《居幸欢ǖ牟〕蹋](méi)有特效藥物。患者體溫在3到5天之間可能都會(huì )出現反復情況。如果患者發(fā)現自己體溫已從高峰值下降，處于回落過(guò)程中，那么就沒(méi)有必要前往醫院。為了避免感染，工作期間，醫生們也需要全副武裝，著(zhù)防護設備。因為戴著(zhù)N95口罩、面罩等，穿脫繁瑣，坐診醫生常在幾小時(shí)內都無(wú)法喝上一口水。“有時(shí)候感覺(jué)說(shuō)話(huà)聲音已經(jīng)很大了，患者還是聽(tīng)不清，還要面臨被投訴的風(fēng)險。”王醫生說(shuō)，上夜班時(shí)，有的醫生在等待病人的間隙穿著(zhù)防護服等靠著(zhù)也能睡著(zhù)。隨著(zhù)社區醫院、診所不斷開(kāi)放排長(cháng)龍現場(chǎng)或可有所緩解王醫生呼吁，輕癥、沒(méi)有出現發(fā)燒情況的患者，可以根據自身情況購買(mǎi)相關(guān)藥品，居家治療，市民不要一窩蜂前往發(fā)熱門(mén)診排隊。如果出現反復發(fā)燒、高熱、呼吸困難等情況的患者，有必要前往醫院就診。她解釋?zhuān)忻袢绻X(jué)得自己出現了新冠病毒的有關(guān)癥狀，在低熱、癥狀不明顯的患者，可以在做好防護措施的情況下，前往藥店購買(mǎi)相關(guān)藥物，在家休息。如果服藥后感覺(jué)情況未有緩解，體溫持續高熱，可選擇前往醫院就診。如何判斷自己的癥狀是否有所緩解？王醫生解釋?zhuān)热缈人缘幕颊呖梢詮目人源螖怠×页潭壬显u估有無(wú)減輕；高熱的患者，體溫3-5天有的甚至5-7天都有反復，根據高峰值有沒(méi)有降低，發(fā)熱間隔時(shí)間拉長(cháng)（就是服用退熱藥物次數減少）來(lái)評估有無(wú)緩解。她猜測，除了感染人數的增加，“排長(cháng)龍”就診這一現象或與目前開(kāi)設發(fā)熱門(mén)診的醫院較少有關(guān)。“有的社區醫院、診所暫時(shí)還沒(méi)有接診，造成了發(fā)熱門(mén)診排長(cháng)龍的情況發(fā)生。”她認為，擠兌應該是暫時(shí)的，上級部門(mén)每天都在做相關(guān)統計數據，隨著(zhù)各個(gè)發(fā)熱門(mén)診機構的開(kāi)放，病人逐漸分流后，情況應該會(huì )有所好轉。據了解，12月9日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì )，提出強化優(yōu)化就醫流程，要加強發(fā)熱門(mén)診設置，鼓勵醫療機構開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)線(xiàn)上咨詢(xún)診療；開(kāi)展好健康監測，對重點(diǎn)人群實(shí)施分級分類(lèi)管理。當晚，成都發(fā)布全市326家發(fā)熱門(mén)診、診室及哨點(diǎn)名單及聯(lián)系方式，其中共有215家24小時(shí)開(kāi)放服務(wù)。據相關(guān)媒體采訪(fǎng)披露，香港大學(xué)生物化學(xué)系教授金冬雁在其論文《香港新冠疫情的教訓及啟示》中指出：提供充足的ICU床位是降低病死率的關(guān)鍵，關(guān)鍵是保護醫療系統免于崩潰。而發(fā)熱門(mén)診，其實(shí)是最先也是最快感受到“壓力”的地方。對于一所醫院而言，開(kāi)設的門(mén)檻確實(shí)不低，但也從側面提醒，如果只是將這種“壓力”轉嫁到大型三甲綜合醫院的發(fā)熱門(mén)診，恐怕會(huì )力不從心。而據財經(jīng)專(zhuān)欄作家劉遠舉建議，對于奧密克戎，大多數人需要的是安慰，而不是治療。某種程度上，安慰，才是接下來(lái)醫療體系的首要目標。足夠的數量與分診的能力，是安慰的前提條件，做好這兩點(diǎn)后，才能保證不會(huì )因為恐慌而產(chǎn)生醫療擠兌。“而發(fā)熱門(mén)診應在早期開(kāi)設或者后期調整的時(shí)候，將候診區、檢驗室、門(mén)診室和放射檢查室區分開(kāi)來(lái)，放射檢查室可配備移動(dòng)式X光機，把獨立衛生間考慮進(jìn)來(lái)，絕大多數輕癥患者不需要特別的醫療照護。”版權歸原作者所有，若有違規、侵權請聯(lián)系我們
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