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2021年6月30日人力資源社會(huì )保障部、國家衛生健康委、國家中醫藥局印發(fā)了關(guān)于深化衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)制度改革的指導意見(jiàn)（人社部發(fā)[2021]51號），要求各地要高度重視，切實(shí)加強領(lǐng)導，明確工作職責，確保改革平穩順利推進(jìn)。

最近，陜西省出臺了《關(guān)于深化衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)制度改革的通知》（陜人社發(fā)〔2022〕29號，簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》）并決定自2023年1月1日起施行。同時(shí)明確，參加2022年度衛生高級職稱(chēng)評審人員按原政策執行。

那么新的衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)制度改革做出了哪些重大調整呢？筆者認為以下6個(gè)方面值得重點(diǎn)關(guān)注。

一是設立衛生研究人員系列

《通知》提出，衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)分為衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)、衛生研究人員職稱(chēng)、基層衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)等三個(gè)類(lèi)別。基層衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)專(zhuān)指按照我省基層衛生職稱(chēng)標準享受政策傾斜獲取的職稱(chēng)。衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)和基層衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)對應國家衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)系列，劃分為醫、藥、護、技等四個(gè)專(zhuān)業(yè)類(lèi)別；衛生研究人員職稱(chēng)對應國家自然科學(xué)研究職稱(chēng)系列。

衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)設置初級、中級、高級三個(gè)層級。衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)、基層衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)初級分設士級和師級。高級分設副高級和正高級，其中基層衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)設到副高級。

衛生研究人員職稱(chēng)名稱(chēng)為：研究實(shí)習員、助理研究員、副研究員、研究員。

一直以來(lái)，在醫療衛生行業(yè)有一類(lèi)人員，上大學(xué)學(xué)的專(zhuān)業(yè)是公共事業(yè)管理專(zhuān)業(yè) （衛生事業(yè)管理方向或衛生法學(xué)方向），就業(yè)在醫療衛生機構，職稱(chēng)不能按照衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)系列晉升，但陜西省之前沒(méi)有開(kāi)通衛生研究人員職稱(chēng)晉升通道，致使這部分人晉職無(wú)門(mén)，這次開(kāi)了，也解決了他們的職業(yè)發(fā)展道路不通問(wèn)題。

另外還有一點(diǎn)值得注意的是，這次《通知》明確規定：縣鄉基層衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員可以申報基層衛生職稱(chēng)，具體評價(jià)標準執行基層衛生職稱(chēng)評審標準，對論文、科研和職稱(chēng)外語(yǔ)不作要求，重點(diǎn)評價(jià)其基層醫療服務(wù)能力和水平。

這也就是說(shuō)，“縣級”算“基層”，縣級醫療機構專(zhuān)業(yè)人員可以參加“基層衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)”晉升，一方面減輕了縣級醫療衛生機構人員職稱(chēng)晉升壓力，避免與省市人員同場(chǎng)較量的尷尬，但另一方面也便于形成縣鎮醫療機構人員的自由流通。

二是繼續實(shí)行中、初級以考代評和衛生職稱(chēng)制度與職業(yè)資格制度有效銜接

《通知》規定，衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)中、初級繼續實(shí)行以考代評，參加全國統一組織的考試，已考試的專(zhuān)業(yè)不再進(jìn)行相應的職稱(chēng)評審或認定。衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員高級職稱(chēng)（含正、副高級）采取考試與評審相結合的方式評價(jià)，通過(guò)專(zhuān)業(yè)考試，方可參加評審，評審包含答辯環(huán)節。

衛生研究人才初級、中級、高級職稱(chēng)實(shí)行評審方式。職稱(chēng)評審堅持以同行專(zhuān)家評議為基礎的業(yè)內評價(jià)方式。同時(shí)，《通知》繼續促進(jìn)衛生職稱(chēng)制度與職業(yè)資格制度有效銜接。按照《中華人民共和國醫師法》和《護士條例》參加醫師、護士執業(yè)資格考試，取得執業(yè)助理醫師資格，可視同取得醫士職稱(chēng)；取得執業(yè)醫師資格，可視同取得醫師職稱(chēng)；取得護士執業(yè)資格，可視同取得護士職稱(chēng)。按照《中華人民共和國中醫藥法》參加中醫醫師確有專(zhuān)長(cháng)人員醫師資格考核，取得中醫（專(zhuān)長(cháng)）醫師資格，可視同取得醫師職稱(chēng)。

三是社會(huì )辦醫人員享受同等待遇

《通知》規定，社會(huì )辦醫衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員在職稱(chēng)申報、評審方面與公立醫療衛生機構衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員享有同等待遇，不受戶(hù)籍、人事檔案、不同辦醫主體等限制。

四是提升職稱(chēng)工作信息化水平

根據職稱(chēng)改革的總體要求，職稱(chēng)晉升將更加注重臨床執業(yè)能力評價(jià)，更加注重業(yè)績(jì)水平和實(shí)際貢獻，著(zhù)力破除唯論文、唯學(xué)歷、唯獎項、唯“帽子”等傾向。那么，這些看起來(lái)“正確”但評起來(lái)“難”的評價(jià)怎么落到實(shí)處？《通知》提出，要努力提升職稱(chēng)工作信息化水平。充分利用醫療衛生機構信息系統，收集衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員工作量、病案、績(jì)效考核、工作時(shí)間等數據，作為職稱(chēng)評價(jià)的重要依據。積極推廣信息化手段開(kāi)展職稱(chēng)申報、職稱(chēng)評審、證書(shū)查詢(xún)驗證等工作。

中、初級衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格考試和高級職稱(chēng)評審結果納入醫療機構、醫師、護士電子化注冊信息系統。這也將進(jìn)一步把職稱(chēng)評審落到實(shí)處，避免造假，這一點(diǎn)非常重要！

五是促進(jìn)職稱(chēng)評價(jià)與人才使用相結合

多年以來(lái)，到底是執行評聘統一還是評聘分離曾經(jīng)出現過(guò)政策搖擺，按照國家職改要求，陜西省這次也做了明確，《通知》規定，對于全面實(shí)行崗位管理的醫療衛生機構，采用評價(jià)與聘用相結合方式，在單位崗位結構比例和崗位職數內開(kāi)展職稱(chēng)評審。當年能夠空出的專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位，可以提前使用。對于未實(shí)行崗位管理的單位，可根據工作需要，擇優(yōu)聘任具有相應職稱(chēng)的衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才。

六是鼓勵人才向基層流動(dòng)

基層留不住人是一通病，也是疑難病，《通知》也做出了“探索”。規定，凡在鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)機構工作的醫師、護師，可提前一年參加相應專(zhuān)業(yè)的中級衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格考試。本科及以上學(xué)歷、經(jīng)全科專(zhuān)業(yè)住院醫師規范化培訓合格并到基層醫療衛生機構工作的，可直接參加全科醫學(xué)專(zhuān)業(yè)中級職稱(chēng)考試，考試通過(guò)的直接聘任中級職稱(chēng)。

縣鄉基層衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員可以申報基層衛生職稱(chēng)，具體評價(jià)標準執行基層衛生職稱(chēng)評審標準，對論文、科研和職稱(chēng)外語(yǔ)不作要求，重點(diǎn)評價(jià)其基層醫療服務(wù)能力和水平。對長(cháng)期在縣鄉基層服務(wù)、業(yè)績(jì)突出、表現優(yōu)秀的衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，可適當放寬學(xué)歷要求，同等條件下優(yōu)先評聘。基層衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)按照陜西省基層衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)評審工作實(shí)施細則執行。

根據評審工作需要，可設立基層衛生職稱(chēng)評審委員會(huì )或評審組。對基層衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員實(shí)行“定向評價(jià)、定向使用”，基層衛生高級職稱(chēng)在全省縣域內醫療衛生機構和城市社區衛生服務(wù)中心（站）聘任有效。基層衛生高級職稱(chēng)與其他職稱(chēng)系列沒(méi)有對應關(guān)系，不得互相轉評。取得基層衛生高級職稱(chēng)，符合省級標準職稱(chēng)評審條件的，可申報省級標準職稱(chēng)。執業(yè)醫師晉升正、副高級職稱(chēng)前應當完成規定的支援基層醫療工作任務(wù)。援外、援藏、援疆、援青等以及在重大突發(fā)公共衛生事件處置中表現優(yōu)秀的衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，同等條件下優(yōu)先評聘。

來(lái) 源 | 老徐評醫

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