不同類(lèi)型的咳嗽診療經(jīng)驗，要點(diǎn)淺析
2018-11-13 13:54
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來(lái)源：愛(ài)愛(ài)醫
作者：趙樹(shù)良
責任編輯：點(diǎn)滴管
[導讀] 咳嗽是臨床上常見(jiàn)的癥狀之一。引起咳嗽的病理因素有許多；包括炎性；機械性；化學(xué)性；心源性等等不下十余種，從慢性鼻竇炎引起的鼻后滴注到胸膜、心臟的疾病都可以誘發(fā)咳嗽。雖然是很平常的癥狀，也有纏綿不愈的時(shí)候。
咳嗽是臨床上常見(jiàn)的癥狀之一。引起咳嗽的病理因素有許多；包括炎性；機械性；化學(xué)性；心源性等等不下十余種，從慢性鼻竇炎引起的鼻后滴注到胸膜、心臟的疾病都可以誘發(fā)咳嗽。雖然是很平常的癥狀，也有纏綿不愈的時(shí)候。
一、有表證者解表：諸多解表劑中，個(gè)人偏好用溫病的方子如銀翹散，桑菊飲之類(lèi)。竊以為本地地處亞溫帶，感受外邪，運用辛涼解表的機會(huì )比用辛溫解表多。如果是兼有腸胃道的癥狀，杏蘇散是個(gè)不錯的方子。當然如果表寒證明顯者，華蓋散，三拗湯都可選用。
二、熱證咳嗽：凡是咳嗽無(wú)痰，咳痰不爽，或痰色黃稠，都是里有熱的征象。相當于急性支氣管炎、肺炎之類(lèi)，用麻杏甘石湯或瀉白散佐以清熱解毒藥如魚(yú)腥草、大青葉等，可以使痰容易咳上來(lái)，減輕患者的痛苦。
四、燥傷咳嗽：秋感易犯燥傷，或干咳無(wú)痰或痰黃濃成塊，或痰粘成絲狀，或咽癢咽干欲咳。桑杏湯或沙參麥冬湯等潤燥之劑可用。據一位同道好友言：桑杏湯中有沒(méi)有加入梨皮效果差異極大。
咳嗽一癥，虛實(shí)雜，兼證不一，固不能單憑痰色加以分辨，然而個(gè)人學(xué)識有限，思慮當然不夠周全，缺漏在所難免。中醫前輩豐富的文化遺產(chǎn)，治療咳嗽的良方尚有許多，例如止嗽散即不論急、慢性咳嗽、或寒或熱皆可施用。之所以不揣淺陋作野叟曝言，信手涂鴉，尚乞諸同道前輩多加指教。
一、有表證者解表：諸多解表劑中，個(gè)人偏好用溫病的方子如銀翹散，桑菊飲之類(lèi)。竊以為本地地處亞溫帶，感受外邪，運用辛涼解表的機會(huì )比用辛溫解表多。如果是兼有腸胃道的癥狀，杏蘇散是個(gè)不錯的方子。當然如果表寒證明顯者，華蓋散，三拗湯都可選用。
二、熱證咳嗽：凡是咳嗽無(wú)痰，咳痰不爽，或痰色黃稠，都是里有熱的征象。相當于急性支氣管炎、肺炎之類(lèi)，用麻杏甘石湯或瀉白散佐以清熱解毒藥如魚(yú)腥草、大青葉等，可以使痰容易咳上來(lái)，減輕患者的痛苦。
四、燥傷咳嗽：秋感易犯燥傷，或干咳無(wú)痰或痰黃濃成塊，或痰粘成絲狀，或咽癢咽干欲咳。桑杏湯或沙參麥冬湯等潤燥之劑可用。據一位同道好友言：桑杏湯中有沒(méi)有加入梨皮效果差異極大。
咳嗽一癥，虛實(shí)雜，兼證不一，固不能單憑痰色加以分辨，然而個(gè)人學(xué)識有限，思慮當然不夠周全，缺漏在所難免。中醫前輩豐富的文化遺產(chǎn)，治療咳嗽的良方尚有許多，例如止嗽散即不論急、慢性咳嗽、或寒或熱皆可施用。之所以不揣淺陋作野叟曝言，信手涂鴉，尚乞諸同道前輩多加指教。
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