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濕邪為陰邪，其性重濁、黏膩，易趨下位，若被其侵襲，疾病纏綿難愈，會(huì )導致氣機不暢，這進(jìn)一步會(huì )加重濕邪的停滯，形成惡性循環(huán)。由于濕邪它獨特的致病特點(diǎn)，成為皮膚病重要的致病因素之一，各位皮膚病名家，無(wú)一不是善治濕邪的高手。皮膚病或是斑塊，亦或是丘疹，它都有肌膚皮損的改變，不同類(lèi)型的皮損對應濕邪不同的存在狀態(tài)，我們可以通過(guò)對皮損的觀(guān)察，探知濕邪的輕重及其所在部位，以便可以更好的指導臨床的用藥。

1，糜爛滲出性皮損

濕邪具有流動(dòng)性，糜爛滲出性皮損就是濕邪表現在皮膚上的指證，皮損見(jiàn)脂水淋漓，浸淫成片，這是以濕為主引起的。脾主運化水濕，脾氣虧虛，脾失健運，則水濕停滯，或濕困于脾，脾氣被遏，它們相互影響，造成濕邪泛溢皮膚。治療時(shí)我們應該以健牌利濕立法，選方除濕胃苓湯或越婢加術(shù)治療，有熱者加梔子、龍膽草、石膏等，瘙癢明顯者白鮮皮、苦參。

2，干燥脫屑性皮損

風(fēng)勝則干，風(fēng)邪常兼其他邪氣合而傷人，如果風(fēng)濕蘊阻皮膚，就會(huì )出現干燥脫屑性皮損，此類(lèi)皮損滲出不明顯，主要是以瘙癢為主。風(fēng)濕相合，所以治療要疏風(fēng)除濕，代表方劑有荊防敗毒散、人參敗毒散，如果內有濕熱，可選麻黃連翹赤小豆湯，中醫有“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”之說(shuō)，所以在上方做一點(diǎn)補血活血的藥，效果會(huì )更好，如赤芍、益母草等。

3，肥厚斑塊性皮損

寒邪凝滯，易使氣血津液凝結，所以肥厚斑塊性皮損除有風(fēng)濕相搏外，大多還有寒邪的阻滯，寒邪凝固收斂沉降的特性，再與風(fēng)濕相合，會(huì )使皮膚變的非常肥厚堅硬，疾病頑固難愈。治療應該在搜風(fēng)除濕的基礎上加散寒的藥。方選趙老全蟲(chóng)方或搜風(fēng)除濕湯，在上方可以加入一些重潛的藥物，如龍骨、牡蠣、珍珠母、代赭石等，效果會(huì )更好。

4，鮮紅水腫性斑塊

熱邪炎上，具有紅腫熱痛的特點(diǎn)，鮮紅水腫性斑塊皮損一般是濕熱引起的，并且熱重于濕。治療濕熱引起的皮膚病，這種情況就不可用疏風(fēng)之法了，因為疏風(fēng)會(huì )使皮損加重，可以清熱利濕，方用清熱除濕湯或龍膽瀉肝湯，“諸痛癢瘡，皆屬于心”，在上方可以加入一些清心的藥物，如梔子、蓮子心、木通、竹葉心等。