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　　2009年我們醫院的工作做得相對來(lái)說(shuō)極為順利，各項工作完成的較為成功，所以在今后的工作中，我們要繼續做好這一切，要以2009年的工作為榜樣，一定要做好我們的工作，在接下來(lái)的一年中，我們要做到最好，這是我們一直以來(lái)不斷堅持努力的結果，相信我們一定能夠做好！
　　2009在院領(lǐng)導的大力支持下，醫務(wù)科在醫療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、醫療安全等各方面都取得了較大提高，2009年醫務(wù)科將一如既往的在院委會(huì )的領(lǐng)導下，以**統領(lǐng)醫療工作發(fā)展全局，照例增強自主創(chuàng )新能力，繼續深入開(kāi)展“醫院管理年”和“兩好一滿(mǎn)意”活動(dòng)實(shí)踐，不斷將醫務(wù)科各項工作推向深入。
　　一、防止醫療事故  確保醫療安全
　　認真做好醫療質(zhì)量考核工作，嚴格安醫院制定的管理規范、工作制度和評改細則，開(kāi)展管理工作、嚴格執行醫療防范措施和醫療事故處理預案，實(shí)行醫療缺陷責任追究制，嚴格按醫療操作規程標準開(kāi)展醫療活動(dòng)。組織院內職工學(xué)習有關(guān)醫療法律法規各項條例。加強對重點(diǎn)環(huán)節、重點(diǎn)科室的質(zhì)量管理，把醫療質(zhì)量管理工作的重點(diǎn)從醫療終末質(zhì)量評價(jià)擴展到醫療全過(guò)程中每個(gè)環(huán)節質(zhì)量的檢查督促上去。重點(diǎn)包括：（1）強調入院告知書(shū)、授權書(shū)、各種診療知情同意書(shū)的規范完整書(shū)寫(xiě)。（2）真實(shí)、準確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫師交接班；（3）組織科室加強對診療規范及相關(guān)法律法規的學(xué)習與考核。（4）進(jìn)一步轉變工作作風(fēng)強化服務(wù)意識，做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”，使醫院服務(wù)質(zhì)量更上一層樓；（5）加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。
　　二、醫療質(zhì)量管理
　　1、加強科室自身建設
　　根據零八年全市工作檢查針對我科所提出的不足，我們將在2009年繼續加強自身的質(zhì)量及制度建設，主要包括：完善和更新各項委員會(huì )活動(dòng)、會(huì )議記錄；加強科室檔案管理；轉變工作作風(fēng)，強化服務(wù)意識，由經(jīng)驗化管理逐步向科學(xué)化管理轉變，由人情管理轉向制度管理，增強自主創(chuàng )新能力，與時(shí)俱進(jìn)。
　　2、參加醫院質(zhì)控管理委員會(huì )進(jìn)行查房  每周四上午定期到某一科室進(jìn)行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環(huán)進(jìn)行。查房?jì)热莅ǎ横t師交接班，包括科室實(shí)際交接班進(jìn)行狀況和書(shū)面記錄的進(jìn)行；科室三級查房，重點(diǎn)督促科室教學(xué)查房和主任查房的規范落實(shí)；住院病歷的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量；科室五討論制度的落實(shí)，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細了解其記錄及執行情況；聽(tīng)取科室主任對科室醫療運轉、質(zhì)量管理、科研教學(xué)等情況，針對不足提出合理改進(jìn)意見(jiàn)。
　　3、病案質(zhì)量管理
　　（1）環(huán)節質(zhì)量  每周一、周二到臨床科室抽查4-6分環(huán)節病歷，嚴格按照《山東省醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規范》對病歷中三級查房、五討論、會(huì )診（科內會(huì )診、院內會(huì )診和院外會(huì )診）、醫囑病情的查對等方面進(jìn)行監控；另外嚴格規范醫師交接班，抽查科室月質(zhì)量教育分析，幫助科室查出問(wèn)題，提出改進(jìn)方案，并督導三基三嚴學(xué)習記錄和政治學(xué)習記錄。
　　（2）終末病歷  每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每半年對抽查的終末病例進(jìn)行展評，并嚴格按“陵縣人民醫院醫療文書(shū)質(zhì)量考核獎懲辦法”獎優(yōu)罰劣。
　　4、重點(diǎn)科室監管
　　（1）針對icu質(zhì)量的監控，每周不定期對icu進(jìn)行抽查，重點(diǎn)抽查內容：嚴格規范危重患者的病歷書(shū)寫(xiě)及醫護人員交接班記錄；科室實(shí)際查房情況；危重患者上報制度的落實(shí)；實(shí)際觀(guān)看醫務(wù)人員對危重患者各項技術(shù)操作的熟練度、規范度；
　　（2）對麻醉科的監控，每月定期到麻醉科進(jìn)行檢查，主要內容包括：術(shù)前麻醉訪(fǎng)視的實(shí)際進(jìn)行情況；完善各種麻醉協(xié)議的簽署；嚴格查對制度及**品管理的執行。
　　對重點(diǎn)科室的監控，醫務(wù)科將嚴格做到查有所記、查有所對，并將每次對差內容進(jìn)行總結、比較、評價(jià)，共同探討相應的改進(jìn)措施，在提高科室質(zhì)量的同時(shí)杜絕安全隱患。
　　三、繼續醫學(xué)教育
　　1、加強對新進(jìn)入員的培訓  針對上年新近人員在病歷書(shū)寫(xiě)不規范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點(diǎn)，醫務(wù)科在零九年會(huì )進(jìn)一步加大對新近人員的培訓，培訓主要分為病歷書(shū)寫(xiě)、執業(yè)醫師法、如何做好一名臨床醫生三大版塊，通過(guò)分期講座的形式進(jìn)行，醫務(wù)科全程監控，并抽查培訓人員學(xué)習記錄，并在階段學(xué)習后進(jìn)行現場(chǎng)提問(wèn)和書(shū)面形式考核，不合格者不允許上崗。
　　2、加強科室科研工作  每科在完成日常工作之余，要有計劃、有針對性的組織1-2項科研課題，主治醫師以上人員撰寫(xiě)發(fā)表科研論文不得少于兩篇，醫務(wù)科在督促可是科研工作的同時(shí)，盡最大努力為科室創(chuàng )造有利條件。
　　3、嚴格院外進(jìn)修、實(shí)習人員管理   在接受德州衛校、現代醫學(xué)院、杏林醫學(xué)院、泰安醫學(xué)院等高校實(shí)習生以及各鄉鎮衛生院進(jìn)修人員的同時(shí)進(jìn)一步加強組織紀律性的管理，并強調其基礎知識、基本理論和基本技能的訓練。
　　4、強化專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓  根據我院院情，在按需培訓的原則和醫院經(jīng)濟條件許可的情況下，選派醫務(wù)人員到上級醫院學(xué)習，吸收先進(jìn)技術(shù)，提高技術(shù)水平。中級職稱(chēng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員要緊密結合自己專(zhuān)業(yè)，鼓勵通過(guò)自學(xué)、脫產(chǎn)學(xué)習自覺(jué)嚴格補充，增長(cháng)本專(zhuān)業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法，掌握交叉學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的知識。初級職稱(chēng)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員要結合本職崗位，進(jìn)行專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識和技能的職務(wù)培養，熟練掌握專(zhuān)業(yè)技術(shù)，參與科研、能解決較復雜的疑難病癥，爭取以請進(jìn)來(lái)、派出去、自己學(xué)的原則想方設法提高專(zhuān)業(yè)隊伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)，在院委會(huì )的批準和支持下邀請上級專(zhuān)家對我院進(jìn)行專(zhuān)業(yè)技術(shù)指導，以查房、手術(shù)、講課等形式不斷提高我院業(yè)務(wù)水平，并支持各科邀請專(zhuān)家指導開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。
　　5、繼續加強業(yè)務(wù)學(xué)習管理   嚴格周一、周各科室業(yè)務(wù)學(xué)習，醫務(wù)科不定期抽查各科室實(shí)際學(xué)習情況并結合學(xué)習記錄進(jìn)行現場(chǎng)提問(wèn)。另外，每周四安排專(zhuān)門(mén)針對年輕醫師的專(zhuān)業(yè)講座，由各科主任輪流授課，醫務(wù)科全程參與并做好記錄，不定期進(jìn)行現場(chǎng)考核。
　　6、強調院內外學(xué)術(shù)講座活動(dòng)的重要性，對上級醫院教授來(lái)源授課等是以醫務(wù)科一律即使安排相關(guān)工作，保證相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員均能參加。
　　7、每半年組織一次“三基三嚴”理論考核，并與九月份正式進(jìn)行本院實(shí)踐技能考核工作，對“三基三嚴”的培訓工作分季度進(jìn)行，具體為：第一季度，對全員中低年資醫師進(jìn)行心肺復蘇、呼吸機、電除顫的應用培訓；第二季度，進(jìn)行導尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術(shù)培訓和第一次理論考核；第三季度，進(jìn)行**品、抗菌藥品的全員知識培訓；第四季度，進(jìn)行第二次理論考核和實(shí)踐技能的考核，并針對弱項進(jìn)行專(zhuān)項培訓。