甘肅省皋蘭縣11歲的男孩上山放羊被毒蛇咬傷,生命垂危,救命藥抗蛇毒血清遠在1700公里外的上海。11日蘭州網(wǎng)友發(fā)出求助微博,被迅速轉發(fā),在熱心網(wǎng)友的愛(ài)心接力中,在上海、蘭州等地警方和東航的護送下,當天晚上血清送到醫院,孩子順利注射抗蛇毒血清,病情得到了穩定。
人們在為牧羊孩子慶幸,為參與愛(ài)心接力的所有人士感動(dòng)的同時(shí),也為救命藥需要如此超常規的運送感到擔憂(yōu):在人命關(guān)天時(shí),人們最希望看到的不是任何壯舉,而是常規的藥品配送,救命藥固然可貴,但運送救命藥的時(shí)間更寶貴,從醫學(xué)的角度,我們不指望救命藥降格為普通藥,但完全可以指望救命藥在獲得的便利和快捷上,向普通藥品靠攏。
皋蘭牧羊童被蛇咬之后,先后送去三家醫院,被前兩家醫院拒收后,第三家醫院雖然收了卻因無(wú)藥可救,也試圖將其“送出”大門(mén)。蛇咬致傷乃至致死,在中國并非罕見(jiàn)之事。但為何抗蛇毒血清卻要千里迢迢到上海去尋?據說(shuō)是因為全國只有上海這一家生產(chǎn)企業(yè)。但生產(chǎn)企業(yè)的唯一性,并不等于藥品儲存地也必須是唯一的。據給孩子提供抗蛇毒血清的上海賽倫生物技術(shù)有限公司說(shuō),“目前大多數城市已經(jīng)有了抗蛇毒血清的消瘦點(diǎn),但消瘦網(wǎng)絡(luò )還沒(méi)有及時(shí)覆蓋到一些相對偏遠的城市。目前,公司正在積極努力,希望借助于國藥控股的網(wǎng)絡(luò ),把消瘦網(wǎng)絡(luò )覆蓋到全國各省市,而下個(gè)星期就有望能達到這一目標。 ”
在商言商,如果抗蛇毒血清只是普通商品,那消費者靜候企業(yè)消瘦網(wǎng)絡(luò )建成,鋪貨到自己所在城市,是十分正常的。但對于直接關(guān)系患者安危的救命藥,我們是否也只能等待企業(yè)的常規運作?在救命藥本身不常規的前提下,藥品儲備是否也可以通過(guò)不常規的方式,提前實(shí)現全國鋪貨?
毫無(wú)疑問(wèn),如此要求不能向企業(yè)提出,因為其能力有限,責任也有限,不可能不計投入產(chǎn)出地承擔社會(huì )責任。如果我們承認維護國民生命安全是國家的天職,承認在個(gè)人沒(méi)有能力,企業(yè)也沒(méi)有責任的情況下,國家必須承擔拯救生命的責任,那么完全有理由要求國家設立某種急救藥品儲備和配送網(wǎng)絡(luò ),根據不同地域條件,可能發(fā)生的危急病癥,按照一定的輻射范圍和配送時(shí)間,建立藥品集中儲備和配送的物流網(wǎng)絡(luò ),確保急救藥品的運送。
如此設想既非海市蜃樓,亦非一廂情愿,而是基于經(jīng)濟發(fā)展后,個(gè)人和企業(yè)的實(shí)力都大有增長(cháng),國家傳統上承擔的責任中有許多已由個(gè)人或企業(yè)自行承擔,客觀(guān)上減輕了國家負擔的現實(shí)。過(guò)去我們有**的醫藥公司負責全國藥品儲備和配送,現在大部分情況下,都可以通過(guò)市場(chǎng)加以解決,國家已然輕松不少。而對于一些不常用但至關(guān)重要、時(shí)間成了決定性因素的藥品,國家是否應承擔更多的責任?國家提供“基本藥品目錄”,規定哪些可以列入醫保報銷(xiāo)范圍等事務(wù),都是必要的,但作為民眾抵御死亡的最后一道防線(xiàn),國家如果在諸如抗蛇毒血清之類(lèi)救命藥的儲備配送網(wǎng)絡(luò )建設上,能有更大的投入,民眾在遭遇生死競速的危急時(shí)刻便不需要非常態(tài)的愛(ài)心接力,不用冒著(zhù)一個(gè)環(huán)節出錯就滿(mǎn)盤(pán)皆輸的風(fēng)險,可以在國家設置常規的體系中,有把握地獲得及時(shí)救治。即便不像皋蘭牧羊童千里獲救那么溫馨,卻能令人更覺(jué)踏實(shí)和安心。
(作者 顧駿 系上海大學(xué)社會(huì )學(xué)系教授)
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