保定楊女士手術(shù)時(shí)遇到意外,一塊手術(shù)刀的碎片掉到其體內且找不著(zhù)。楊女士找醫生詢(xún)問(wèn),“你看這個(gè)東西掉我身體里,有什么危害?”醫生答:“哎呀,你看你還沒(méi)完沒(méi)了的,你看你們老這么問(wèn)。你知道我們這一把手術(shù)刀多少錢(qián)嗎?好幾十萬(wàn)塊錢(qián)。就因為做你這個(gè)東西,才給我們弄壞了,我們都不能使了,我們多倒霉啊!”
在這名醫生眼里,幾十萬(wàn)元的手術(shù)刀(是否值幾十萬(wàn)元尚需證實(shí))比患者的健康和生命還重要,并且認為弄壞了手術(shù)刀的責任在患者,這樣的邏輯錯得離譜。使用手術(shù)刀的是醫生,怎樣使用手術(shù)刀才能達到最好的手術(shù)效果且不危及患者健康和生命,這是醫生必須具備的能力與責任。手術(shù)刀的碎片掉進(jìn)了患者體內竟找不著(zhù),這完全是醫生的責任,反應的是醫生技術(shù)不高、責任心不強,或者器械質(zhì)量不好。
醫生把一把手術(shù)刀的價(jià)值看得高于患者的健康和生命,這實(shí)際上是職業(yè)倫理的基本缺失。如果相當數量的醫學(xué)專(zhuān)業(yè)人員都有這種觀(guān)念,就更讓人憂(yōu)慮了。
一把手術(shù)刀或一種醫療器械,哪怕值幾十萬(wàn)、幾百萬(wàn)甚至幾千萬(wàn)元,在無(wú)價(jià)的生命面前都只能居第二位。這一般人都會(huì )懂,現在卻在本來(lái)更應懂得生命和健康價(jià)值的專(zhuān)業(yè)人員那里弄不清楚,這實(shí)在令人不解。
把病人健康和生命放在第一位,其淵源就是2000多年前的希波克拉底誓言,它明確了醫生對病人、對社會(huì )的責任及醫生的行為規范。這個(gè)誓言明確規定,醫生為病家謀幸福并時(shí)常檢點(diǎn)自身,不作各種害人及惡劣行為,把病家的利益放在首位。1948年世界醫學(xué)會(huì ) (WMA)在希波克拉底誓言的基礎上,又制定了《日內瓦宣言》,作為醫生的道德規范,其中指出,“我在行醫中一定要保持端莊和良心。我一定把病人的健康和生命放在一切的首位。”
1988年美國的E.D.彼萊格里諾和D.C.托馬斯馬在《為了病人利益》一書(shū)中根據醫學(xué)的發(fā)展和人類(lèi)社會(huì )的進(jìn)步,提出了“一個(gè)醫生所承諾的促進(jìn)病人利益的義務(wù)”,被稱(chēng)為“后希波克拉底誓言”。它開(kāi)宗明義地提到,醫生要保證把病人多方面的利益作為自身的專(zhuān)業(yè)倫理的第一原則,將病人的利益置于醫生專(zhuān)業(yè)實(shí)踐的中心,并在情況需要時(shí)置于醫生的自我利益之上。
所有這些都表明,醫學(xué)專(zhuān)業(yè)人員都承認也傳承著(zhù)一個(gè)傳統,即行醫時(shí)要把病家的健康和生命放在第一位。但是,現在有醫生居然把一把手術(shù)刀的價(jià)值置于病人的健康和生命之上,這完全違背了醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的基本倫理。患者的健康和生命如果由這樣的專(zhuān)業(yè)人員來(lái)處置,顯然難以得到保障。好在,這樣的醫生和醫院目前還是少數。
另一方面,河北大學(xué)附屬醫院婦科醫生張惠回應手術(shù)刀留在患者體內有無(wú)問(wèn)題時(shí)稱(chēng),“沒(méi)事,肯定沒(méi)事。即使出現任何不舒服,都和這個(gè)(指手術(shù)刀碎片)沒(méi)關(guān)系。”并表示,發(fā)生這件事并不應該告訴患者。這一回答不僅有違基本醫學(xué)知識,也有違另一種倫理原則。發(fā)生醫療事故或意外,當然應當告訴患者,這不僅在于需要遵守一般人都認同和遵循的誠信和實(shí)事求是的原則,還在于要尋求雙方一致同意的解決方法,以獲得患者的諒解,同時(shí)這也屬于知情同意原則。
把手術(shù)刀片遺留在楊女士體內看得輕描淡寫(xiě),甚至認為手術(shù)刀比患者的生命和健康還重要,這既有違多種醫學(xué)倫理,也缺少基本生物醫學(xué)知識,同時(shí)是不負責任的表現。負有這三重缺失的行醫者是如何拿到行醫證的,值得監管部門(mén)追究。
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