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    BMJ上近日發(fā)表的一項研究使l吡咯列酮是否增加膀胱癌發(fā)生風(fēng)險再次受到質(zhì)疑。然而，ADA2012科學(xué)年會(huì )上公布的2項研究似乎有助于吹淡這片疑云。

    吡格列酮未增加膀胱癌發(fā)生率

    美國時(shí)間6月9日上午公布了一項壁報研究（摘要928-P），在PROactive研究基礎上進(jìn)行的延長(cháng)期觀(guān)察隨訪(fǎng)研究6年中期分析結果顯示，在觀(guān)察性研究期間，吡咯列酮組與安慰劑組任一惡性腫瘤的發(fā)生率相似，而且吡咯列酮組的膀胱癌例數更少。

    將PROactive雙盲期和觀(guān)察隨訪(fǎng)期合并分析發(fā)現，兩組有相同比例的患者發(fā)生任一惡性腫瘤或膀胱癌，如果將觀(guān)察期吡咯列酮的應用納入考慮，則應用過(guò)吡咯列酮或從未應用過(guò)吡咯列酮的患者發(fā)生膀胱癌的風(fēng)險并無(wú)顯著(zhù)差異。

    吡格列酮的膀胱癌風(fēng)險與胰島素相當

    除PROactive延長(cháng)期研究外，壁報區同期公布的另一項回顧性隊列研究（摘要930-P）的結果也顯示出有利于吡咯列酮的證據。該研究提示，與胰島素相比，吡咯列酮并不增加膀胱癌風(fēng)險，反而降低前列腺癌、乳腺癌、肺癌、胰腺癌、子宮內膜癌、非霍奇金淋巴瘤、結直腸癌、腎癌和惡性黑色素瘤等9種癌癥風(fēng)險。

    這項研究數據來(lái)自i3 InVision Data Mart數據庫，納入的56 536例受試者均為該數據庫中新使用吡咯列酮或胰島素作為三線(xiàn)治療的2型糖尿病患者。吡咯列酮組和胰島素組分別平均隨訪(fǎng)2.2年和1.9年。兩組中膀胱癌發(fā)生率無(wú)明顯差異（HR=0.92，P=0.64）。隨著(zhù)應用時(shí)間延長(cháng)，吡咯列酮組的膀胱癌風(fēng)險并未增加。吡咯列酮組中上述9種癌癥的總發(fā)生率低于胰島素組（HR=0.78，P<0.0001）。不論吡咯列酮組還是胰島素組，其他9種癌癥的總發(fā)生率均是膀胱癌發(fā)生率的十倍以上。