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  《人民的名義》結束后，最近一部醫療劇《外科風(fēng)云》被熱議，劇中最復雜的可能要數仁合醫院胸外科主任揚帆這個(gè)角色，一方面堅守醫生救人的底線(xiàn)，另一方面卻為了名利忙著(zhù)評職稱(chēng)、和醫療器材公司合作，忽悠病人使用先鋒公司的醫療器材拿回扣。

  然而，比起電視劇，現實(shí)更加復雜詭譎。5月10日，財新網(wǎng)報道，一個(gè)網(wǎng)絡(luò )黑客團伙非法獲取醫院藥品數據，并將其倒賣(mài)給諸多醫藥代表，現該團伙已經(jīng)落網(wǎng)，這一事件在廣州醫藥圈引起震蕩。

  此次事件中，廣州部分醫院的藥劑和采購部門(mén)有人牽連其中，涉案的醫藥代表來(lái)源廣泛，有部分人來(lái)自知名藥企，廣州諸多著(zhù)名醫院涉案。

  藥品回扣已經(jīng)是業(yè)內常態(tài)，從出廠(chǎng)開(kāi)始，經(jīng)過(guò)層層加價(jià)，最終到病人手中的藥物價(jià)格已達數倍。中間的加價(jià)包括醫藥代表的利潤，也包括給醫生、科室主任、藥械科主任、藥事委員會(huì )、藥房采購的“公關(guān)費”.國內的醫療環(huán)境積弊已久，亂象叢生，廣州醫藥圈被揭，并不是個(gè)案。經(jīng)過(guò)長(cháng)時(shí)間的運作，醫藥圈內已經(jīng)形成了完整的鏈條，從購買(mǎi)信息到醫藥代表和經(jīng)銷(xiāo)商的中間運作，再精確到醫生以及藥房，長(cháng)期合作如流水線(xiàn)般有條不紊地運行著(zhù)。

  過(guò)去國家多次降低藥價(jià)，反而導致藥品質(zhì)量下降，或者用同類(lèi)低價(jià)藥品替代。長(cháng)久以來(lái)，藥品價(jià)格虛高積重難返，直接原因不在出廠(chǎng)價(jià)，而在于中間環(huán)節的醫藥代表和最后醫院為“以藥養醫”而形成的藥品加成，但是培育出如此現象的則是醫療體系的行政化大環(huán)境以及現有藥品采購制度。

  2016年底，***制定和實(shí)施《“十三五”深化醫藥衛生體制改革規劃》，逐步取消公立醫院行政級別，完善公立醫院管理體制。取消藥品加成，通過(guò)調整醫療服務(wù)價(jià)格、加大**投入、改革支付方式、降低醫院運行成本等，建立科學(xué)合理的補償機制。并且實(shí)施藥品生產(chǎn)、流通、使用全流程改革，扶持低價(jià)藥品生產(chǎn)，保障市場(chǎng)**，保持藥價(jià)基本穩定。深化藥品流通體制改革。

  今年5月5日，***辦公廳印發(fā)了《關(guān)于印發(fā)深化醫藥衛生體制改革2017年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》，關(guān)于藥品采購提出以下兩點(diǎn)：

  1.推進(jìn)實(shí)施公立醫院藥品分類(lèi)采購，培育集中采購主體，鼓勵跨區域聯(lián)合采購和專(zhuān)業(yè)醫院開(kāi)展藥品、高值醫用耗材等聯(lián)合采購。

  2.落實(shí)***醫改辦等單位《關(guān)于在公立醫療機構藥品采購中推行“兩票制”的實(shí)施意見(jiàn)（試行）》。2017年年底之前，綜合醫改試點(diǎn)省份和前四批200個(gè)公立醫院綜合改革試點(diǎn)城市所有公立醫療機構全面執行“兩票制”,鼓勵其他地區實(shí)行“兩票制”.