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中國科學(xué)報:低價(jià)讓我們無(wú)藥可醫?

2016-04-13 20:29 閱讀:1225 來(lái)源:中國科學(xué)報 責任編輯:謝嘉
[導讀] 近日,美國衛生系統藥師協(xié)會(huì )對外公布了一組美國藥物短缺數據,從抗癌藥物,到普通疫苗、抗生素,157種藥物均出現在短缺名單中。數據暴露出病患面臨無(wú)藥可醫的狀況,這引起各界關(guān)注。

    近日,美國衛生系統藥師協(xié)會(huì )對外公布了一組美國藥物短缺數據,從抗癌藥物,到普通疫苗、抗生素,157種藥物均出現在短缺名單中。數據暴露出病患面臨無(wú)藥可醫的狀況,這引起各界關(guān)注。

    事實(shí)上,藥物短缺已成為全球面臨的共同問(wèn)題。據悉,在今年5月即將召開(kāi)的世界衛生大會(huì )上,世界衛生組織也計劃首次公開(kāi)討論藥物短缺問(wèn)題,以尋求解決途徑。

    群體性藥物短缺凸顯

    “藥物短缺問(wèn)題普遍存在。”中國醫學(xué)科學(xué)院藥物研究所研究員鄭穩生肯定地告訴《中國科學(xué)報》記者。

    據了解,目前我國多種藥物存在短缺現象,這其中包含常見(jiàn)病和多發(fā)病的治療藥物和搶救性藥物。

    “如抗腫瘤藥物環(huán)磷酰胺、專(zhuān)門(mén)治療甲亢病藥物甲巰咪唑、抗過(guò)敏藥物苯海拉明、治療偏頭痛藥物*****、治療癲癇病藥物苯**等。”鄭穩生舉例說(shuō)。

    除此之外,治療罕見(jiàn)病的“孤兒藥”以及特殊生產(chǎn)工藝或流程的藥品也同樣面臨著(zhù)**不足的情況,其中“兒童、老年、婦女等特定人群疾病用藥問(wèn)題尤為突出”.

    從目前情況來(lái)看,藥物短缺不僅是波及某類(lèi)疾病患者的個(gè)別現象,甚至有可能成為涉及較大患者群體的“群體性短藥事件”.

    鄭穩生說(shuō):“某些藥品的短缺會(huì )對臨床搶救帶來(lái)困難和不便,影響患者用藥,長(cháng)期短缺甚至嚴重威脅患者生命。”

    上海盟科醫藥技術(shù)公司創(chuàng )始人、旅美華人科學(xué)家袁征宇對上述觀(guān)點(diǎn)表示了認同,他指出,目前所匱乏的藥品,一類(lèi)是利潤非常低的低端藥物;而另一類(lèi)則是高端藥物,治療重大疾病的臨床急需藥物。而這些藥物短缺的背后,有著(zhù)深刻而復雜的因素。

    低價(jià)或是藥物短缺誘因

    藥物短缺由生產(chǎn)、流通和使用各環(huán)節及藥品產(chǎn)業(yè)政策等因素的綜合作用所導致,這其中有藥物原料**不足等因素的影響,但價(jià)格和審批流程卻是其中不可回避的兩大主要因素。

    “賺錢(qián)的藥有人生產(chǎn),不賺錢(qián)的沒(méi)人生產(chǎn)。”中科院上海藥物研究所研究員俞強一語(yǔ)道破了價(jià)格低廉藥物短缺的原因。

    在俞強看來(lái),這部分藥物短缺與逐利的社會(huì )大環(huán)境不無(wú)關(guān)系。他指出,這部分藥物在專(zhuān)利未失效前,只有部分廠(chǎng)家可以生產(chǎn),所以?xún)r(jià)格較高,但專(zhuān)利失效后,生產(chǎn)廠(chǎng)家變多,市場(chǎng)競爭致使藥物價(jià)格回落,利潤減少。

    “長(cháng)期連續的藥品降價(jià)政策推動(dòng)并加劇了我國基本藥物市場(chǎng)短缺,藥品降價(jià)的壓力最終還須由藥企來(lái)承擔,原材料、生產(chǎn)設備等技術(shù)性因素會(huì )造成藥品短缺。”鄭穩生告訴記者,短缺的基本藥物的市場(chǎng)無(wú)法得到保障,在不能形成規模效益的情況下,藥企選擇放棄生產(chǎn)此類(lèi)藥物,最終導致一些基本藥物在市場(chǎng)上消失。

    新研制藥物因審批漫長(cháng)而難面世的情況,也是造成藥物短缺的另一因素。俞強告訴記者,藥物審批擔負著(zhù)艱巨的責任,直接與病人生命相關(guān),新研制的藥物多需要更多的時(shí)間來(lái)鑒別,審批起來(lái)也更須謹慎。審批機構本著(zhù)負責的態(tài)度謹慎審批無(wú)可厚非,但卻無(wú)形中加劇了藥物短缺。

    市場(chǎng)調節應與**干預并行


    “藥物短缺,特別是一些重大疾病藥物短缺,會(huì )威脅病人生命。比如,控制感染的藥物一旦短缺,在72小時(shí)內不能有效控制感染,病人就會(huì )很危險。”袁征宇說(shuō)。

    另一方面,面臨藥物短缺的患者及家屬,在當地無(wú)法通過(guò)正規途徑獲得藥物的情況下,會(huì )通過(guò)諸如藥品“黑市”等非正規途徑尋求藥物,但類(lèi)似渠道所獲得的藥物質(zhì)量無(wú)法保證,甚至會(huì )適得其反影響病患健康。

    因而,無(wú)論是基礎藥物還是重大疾病藥物,都迫切地需要尋找到新的途徑和措施,緩解所面臨的藥品短缺現狀。

    俞強認為,實(shí)際操作上,一方面國家應當盡量加快藥物審批流程,以促進(jìn)新研制藥物的問(wèn)世。另一方面對于一些價(jià)格低廉的藥物,**給予藥企補貼鼓勵其堅持生產(chǎn),也是必要的手段。

    除此之外,在鄭穩生看來(lái),解決藥物短缺問(wèn)題還應當從國家機制保障層面作出相應調整。

    “藥物短缺是多因素作用的結果,應通過(guò)市場(chǎng)調節和**積極干預予以緩解。”鄭穩生說(shuō)。

    鄭穩生表示,通過(guò)市場(chǎng)手段,從應對藥品短缺的機構設置、發(fā)現機制、處理機制及藥品退出機制等方面建立一系列管理措施。而**層面,應當建立藥品短缺的相應制度,把藥品短缺管理上升到國家層面,建立關(guān)鍵藥物的國家儲備,完善藥品**和儲備體制。


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