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    根據發(fā)表在UEG Journal上的一項研究結果表明，通過(guò)體外受精（IVF）受孕產(chǎn)下嬰兒的女性會(huì )增加胃食管反流病（GORD）長(cháng)期癥狀的風(fēng)險。土耳其的研究人員將兩組至少1年前產(chǎn)下嬰兒的女性進(jìn)行比較，發(fā)現那些接受IVF的女性相比于自然受孕的女性，診斷為GORD的風(fēng)險可能增加三倍多。報告稱(chēng)，接受IVF產(chǎn)下單胞胎和那些生下雙胞胎的女性之間GORD患病率沒(méi)有差異。醫脈通整理如下：

    GORD和妊娠

    胃食管反流病（GORD）是一種常見(jiàn)疾病，酸從胃部逆流上至食管，吞咽時(shí)會(huì )引起胃灼熱，返流，和疼痛。GORD最常見(jiàn)的原因是食管下括約肌（LOS）功能（食管末端的括約肌）削弱，使胃酸上流至食管破壞肌壁。妊娠是一個(gè)已知的GORD進(jìn)展的風(fēng)險因素，影響了約一半的孕婦。妊娠相關(guān)的GORD通常認為是一種暫時(shí)性問(wèn)題，雖然研究表明妊娠期間的女性更容易出現反流。

    IVF和GORD研究

    這是第一項對應用IVF受孕女性的GORD相對風(fēng)險進(jìn)行觀(guān)察的研究，156例女性在IVF治療后至少1年早些時(shí)間產(chǎn)下雙胞胎（n=54）或單胞胎（n=102），這些女性通過(guò)面對面調查以收集關(guān)于懷孕和任何GORD癥狀（使用通過(guò)驗證的反流問(wèn)卷調查）的數據。如果孕婦每周至少一次表現為胃灼熱，反流，或者兩者都有，就做出GORD診斷。然后，將來(lái)自女性組的數據與根據年齡-匹配的對照組進(jìn)行比較，對照組的女性是自然受孕，而且在另一項研究中完成了相同的GORD診斷問(wèn)卷調查。

    根據收集的數據，GORD患病率在IVF受孕的女性組是13.5%,而自然懷孕的女性組這一數值僅為4.5%（P=0.015）。IVF組中，相比與生單胞胎女性（12.7%），產(chǎn)下雙胞胎女性（14.8%）的GORD患病率略高，但是差異不具有統計學(xué)顯著(zhù)性。

    通過(guò)IVF的女性更容易發(fā)展為GORD的原因目前尚不清楚。該項研究作者提出一些可能性，包括IVF期間服用藥物（例如，大劑量孕激素和雌激素）以放松LOS,與生育問(wèn)題相關(guān)的心理原因（例如，緊張，抑郁，和焦慮），以及接受IVF女性因害怕流產(chǎn)而長(cháng)時(shí)間躺臥。

    “這些是非常有意思的研究結果，UEG將會(huì )進(jìn)一步在這方面研究以確定這些結果能否在長(cháng)期，前瞻性研究中**，”Oliver Pech教授（God醫院胃腸病學(xué)和介入內鏡科主任，UEG副主編）說(shuō)。“如果這樣，我們需要調查在所有孕婦中預防GORD進(jìn)展，尤其是那些接受IVF治療的孕婦。”

    文獻來(lái)源：Turan I, Kitapcioglu G, Goker ET, et al. In vitro fertilization-induced pregnancies predispose to gastroesophageal reflux disease. UEG Journal 2015.

   In vitro fertilization-induced pregnancies.pdf

    編譯自：Women who conceive babies through IVF at increased risk of experiencing GORD,NEWS MEDICAL, August 11,2015 at 2:46 AM