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    2015年，高校畢業(yè)生人數更是一躍達到749萬(wàn)，創(chuàng )歷史最高，堪稱(chēng)“史上更難就業(yè)季”。對“農村訂單定向免費醫學(xué)生”來(lái)說(shuō)本可以逃脫這一困境。然而，河北的300多名醫學(xué)生，他們按當初的協(xié)議向縣級衛生局報道，對方卻不給他們安排工作。

    農村訂單定向免費醫學(xué)生是從2010年起，為解決農村看病難的問(wèn)題，國家開(kāi)展免費培養工作，這些醫學(xué)生在獲取入學(xué)通知書(shū)前，必須與培養學(xué)校和當地縣級衛生行政部門(mén)簽署定向就業(yè)協(xié)議，承諾畢業(yè)后到有關(guān)基層醫療衛生機構服務(wù)6年。

    問(wèn)題出在哪里

    房凱威是河北省農村訂單定向免費醫學(xué)生之一，按照協(xié)議，今年7月份畢業(yè)后，他應該在拿到報到證15天之內向平山縣衛生局報到，并且尤其與基層服務(wù)單位也就是縣衛生院簽訂就業(yè)合同，落實(shí)就業(yè)安置問(wèn)題。如今，包括房凱威在內的300多名河北地區醫學(xué)生，已經(jīng)畢業(yè)了一個(gè)多月，但是就業(yè)的事情并沒(méi)有想象中的順利，縣衛生局表示工作的事兒他們解決不了。

    房凱威：我去報到的時(shí)候，縣衛生局說(shuō)省里面的文件還沒(méi)下來(lái)，讓我們等，最近就是讓我們填寫(xiě)了一個(gè)規范化培訓申請表，其他的辦理工作的手續，入職的手續都沒(méi)有辦。

    孫鐵志也是河北醫科大學(xué)的一名剛剛畢業(yè)的定向醫學(xué)生，他表示當初選擇簽這個(gè)協(xié)議，一方面是因為免費培養，再有就是考慮到縣級基層衛生院工作可能相對輕松。但是沒(méi)想到5年后，為了能夠簽下一份就業(yè)合同，他幾乎跑斷了腿。人家（縣衛生局）醫政科說(shuō)我管不了這個(gè)，你問(wèn)人事科，人事科說(shuō)我們沒(méi)有這個(gè)權力。

    7月底，國家衛生計生委和教育部就共同召開(kāi)電視電話(huà)會(huì )議，要求各地做好農村訂單定向醫學(xué)生的就業(yè)工作，并且5月27號教育部等6部門(mén)也下達過(guò)有關(guān)意見(jiàn)，要求切實(shí)做好免費醫學(xué)畢業(yè)生就業(yè)安排，要求畢業(yè)生到相應的縣級衛生行政部門(mén)報到后，由基層醫療衛生機構按照有關(guān)規定與之簽訂聘用合同，辦理相關(guān)手續。

    那么縣衛生局為何不給安排工作呢？石家莊市平山縣衛生局人事科負責人付平靈解釋說(shuō)，因為首次實(shí)行，沒(méi)有上面的文件他們也不知道具體該如何操作。經(jīng)費、開(kāi)支渠道等問(wèn)題都沒(méi)有落實(shí)，自己也不能獨創(chuàng )。她曾經(jīng)咨詢(xún)了周邊的不少其他縣城的衛生局，全部都表示不知道該怎么辦。對于首批定向醫學(xué)生的工作落實(shí)問(wèn)題，誰(shuí)都不愿意第一個(gè)站出來(lái)解決，誰(shuí)都怕把這個(gè)政策理解有偏差。

    就業(yè)沒(méi)有解決，規培卻即將開(kāi)始

    按照河北省衛計委7月初發(fā)布的有關(guān)通知，河北今年畢業(yè)的農村訂單定向免費醫學(xué)生，必須先到定向就業(yè)的縣（市、區）衛生局報到，辦理相應的人事關(guān)系手續，然后以單位委派培訓對象身份參加住院醫師規范化培訓。

    人事關(guān)系的手續沒(méi)有辦理，就業(yè)合同沒(méi)有簽，也就意味著(zhù)房凱威等醫學(xué)生并不算是縣衛生院的員工。那么這300多個(gè)醫學(xué)生，該以什么身份去參加規范化培訓呢？

    有關(guān)身份的問(wèn)題，平山縣衛生局人事科負責人給出的答案是，既然已經(jīng)幫你提交了規培的培訓申請表，就表示“已經(jīng)認可并且確定”你們的身份了，但是想要和縣衛生院簽訂聘用合同，還得等上面的詳細文件。河北省省衛計委的文件明確規定，醫學(xué)生需要先就業(yè)，然后以單位人身份參加培訓。而合同沒(méi)下來(lái)不是單位人身份怎么就可以參加規培了呢？

    此外，還有一個(gè)令畢業(yè)生們不解的問(wèn)題是，當初和縣衛生局簽訂的合同中，明明寫(xiě)的要將他們“納入編制管理”，但是包括房凱威在內的畢業(yè)生，咨詢(xún)了當地各級衛計委門(mén)以及人社部門(mén)，對方均表示“沒(méi)有編制”。對此，張哲給出了解釋?zhuān)核^編制就是人事代理，合同制，跟編制管理相同的待遇，就是專(zhuān)屬名詞，有它的含義，并不是你們理解的字面意義。

    即使沒(méi)有編制，按照國家有關(guān)規定，首批定向醫學(xué)生工作崗位也應及時(shí)落實(shí)到位。石家莊市衛生局科教處負責人劉敬濤表示，對于培訓期間沒(méi)有身份的問(wèn)題，雖然市衛生局也很擔憂(yōu)，但是除了等，他們也沒(méi)有辦法。

    雖然是首批實(shí)行，卻一拖再拖，本來(lái)是件好事，既可以解決醫學(xué)生就業(yè)難的問(wèn)題又解決基層看病難，現在卻如“唐僧取經(jīng)”歷經(jīng)八十一難一般層層阻礙，希望相關(guān)部門(mén)予以重視，切實(shí)落實(shí)好協(xié)議內容，讓醫學(xué)生們能安心在基層工作。

    其他省份執行狀況

    近日廣西壯族自治區小陳遭遇合同延期3年。小陳今年6月30號畢業(yè)，按照入學(xué)前協(xié)議，縣級衛生行政部門(mén)負責監督保障基層衛生院及時(shí)與畢業(yè)生簽訂崗位聘用合同，納入編制管理。

    7月7號，小陳拿著(zhù)報到證來(lái)到容縣衛計局，對方安排他到一家鎮衛生院工作，可工作年限從原本的6年變成了9年。原來(lái)是免費醫學(xué)生在內的醫學(xué)本科畢業(yè)生在成為正式醫生之前，必須進(jìn)行3年的住院醫師規范化培訓。鄉鎮衛生院就將規培3年不包含在6年之中。出現這樣爭議后，廣西衛計委科教處處長(cháng)謝裕安認為，這是有的單位沒(méi)有理解到位。按照國家文件。國家文件也是沒(méi)有（六年）以上。而同樣廣西壯族自治區一半多的學(xué)生還沒(méi)有納入事業(yè)單位編制管理。廣西衛計委人事處處長(cháng)黃文新說(shuō)，對于編制，國家層面并沒(méi)有強制規定。

    黑龍江省首批190位農村訂單定向醫學(xué)生也即將走向崗位，該省衛生計生委、省中醫藥管理局近日聯(lián)合***《關(guān)于做好農村訂單定向免費醫學(xué)畢業(yè)生就業(yè)工作的通知》。《通知》強調，畢業(yè)生入職后可參加住院醫師規范化培訓，培訓專(zhuān)業(yè)限定為全科，培訓基地在同等條件下優(yōu)先錄取免費醫學(xué)畢業(yè)生。為確保符合條件的免費醫學(xué)畢業(yè)生都能在畢業(yè)當年納入全科專(zhuān)業(yè)住院醫師規范化培訓，未被錄取的免費醫學(xué)畢業(yè)生由省里負責調劑培訓基地。據悉，免費醫學(xué)畢業(yè)生在完成3年住院醫師規范化培訓并取得培訓合格證書(shū)后，需按照協(xié)議回委派單位服務(wù)3年。