隨著(zhù)多點(diǎn)執業(yè)政策的開(kāi)放,患者可以有更多選擇,醫療服務(wù)質(zhì)量提高,有助于緩解看病難等問(wèn)題,醫生不再拘于一個(gè)供職醫院,可以在多個(gè)醫療機構執業(yè),也許你在家門(mén)口就能看到名醫了。然而當下我國稀缺的醫療資源中,人才的稀缺甚至超過(guò)了硬件的稀缺,醫生多點(diǎn)執業(yè)的真正落實(shí)依舊困難。
2011年底開(kāi)始,湖南省在衡陽(yáng)市、湘潭市及長(cháng)沙地區部省直醫療機構開(kāi)展了為期2年的醫師多點(diǎn)執業(yè)試點(diǎn),雖然超過(guò)四分之三(76.26%)的醫務(wù)人員支持開(kāi)展醫師多點(diǎn)執業(yè),但僅10名醫生付諸行動(dòng)。出現“叫好不叫座”的尷尬局面。
院長(cháng)、醫生各有顧慮 說(shuō)起來(lái)容易做起來(lái)難
院長(cháng)們擔心的是,如果自己醫院的專(zhuān)家都去多點(diǎn)執業(yè),恐怕會(huì )對自己醫院的科研、醫療、教學(xué)帶來(lái)沖擊。本單位多年來(lái)培養的專(zhuān)家將流向其他醫院,醫院原有的競爭力就會(huì )更加激烈。而且,自己醫院的醫生享受著(zhù)本單位提供的醫療、養老等福利,但還可以到別的醫院再賺錢(qián),內心也是不平衡。
醫療質(zhì)量與醫療安全也是必須關(guān)注的重點(diǎn)。一旦其他醫療機構難以提供相應水平的影像、檢驗等技術(shù)支持平臺和護理服務(wù)平臺,醫生本人承擔的醫療風(fēng)險也隨之增加。另一方面,醫務(wù)人員本就處于超負荷運轉狀態(tài),每個(gè)醫生在完成原單位的工作任務(wù)外,再去承擔其他醫療機構的工作任務(wù),壓力可想而知。
由此醫生本人也有擔心。“對我來(lái)說(shuō),最大的問(wèn)題是時(shí)間。平日工作量已經(jīng)相當飽和,有時(shí)候甚至連雙休日都不能保障。”湖南省中醫藥研究院附屬醫院心內科主任肖長(cháng)江博士說(shuō),因為精力有限,他不會(huì )選擇多點(diǎn)執業(yè)。此外,醫療安全等問(wèn)題漏洞也有可能引起本可避免的醫療**,醫生承擔的風(fēng)險也隨之增加。
《辦法》***破新路
8月12日,《湖南省醫師多點(diǎn)執業(yè)實(shí)施辦法》(試行)***,9月1日起,全省醫生將迎來(lái)執業(yè)地點(diǎn)的“松綁”。湖南省衛生計生委醫政醫管處處長(cháng)高紀平說(shuō),此次新政,是將 “走穴”醫生公開(kāi)化、陽(yáng)光化,讓醫生多點(diǎn)執業(yè)得以規范化,更好地向基層流動(dòng),推動(dòng)基層、社區醫療機構的發(fā)展。即便不是知名醫生,也可以名正言順“走穴”了。新政對多點(diǎn)執業(yè)的醫師資質(zhì)要求也較為寬松。在鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)中心、村衛生室、社區衛生服務(wù)站開(kāi)展多點(diǎn)執業(yè)的醫師,須具有醫師(含)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格,從事同一專(zhuān)業(yè)工作滿(mǎn)5年;在上述類(lèi)別以外的醫療機構開(kāi)展多點(diǎn)執業(yè)的醫師,須具有主治醫師(含)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。
雖然醫院都想把好醫生這樣的優(yōu)質(zhì)醫療資源留在本單位,醫生也忙碌不堪確實(shí)沒(méi)有時(shí)間,但多點(diǎn)執業(yè)是改革的方向,它可以使優(yōu)質(zhì)醫療技術(shù)能力覆蓋的范圍更廣,讓患者在身邊的醫療機構能看到專(zhuān)家。簡(jiǎn)單地說(shuō),就是一個(gè)醫生的流動(dòng),減少了更多患者的交通、住宿、餐飲成本,于社會(huì )而言,整體的*成本降低了,而且更服務(wù)于百姓。
有患者對此政策依然表示顧慮,擔心多點(diǎn)執業(yè)以后醫生太繁忙,責任心可能會(huì )出現問(wèn)題。對此,高紀平認為,多點(diǎn)執業(yè)以后,醫生反而會(huì )更加注重自己的品牌和名譽(yù),提升自己的業(yè)務(wù)能力、服務(wù)意識,有助于醫療水平的向前推動(dòng)。
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