您所在的位置:首頁(yè) > 精神科醫學(xué)進(jìn)展 > 苯二氮䓬類(lèi)藥物與癡呆風(fēng)險增加相關(guān)?
對于長(cháng)期使用苯二氮?類(lèi)藥物與癡呆風(fēng)險之間關(guān)系的討論由來(lái)已久。近期發(fā)表《公共科學(xué)圖書(shū)館·綜合》上的一篇文章,來(lái)自重慶醫科大學(xué)的研究人員對兩者的關(guān)系進(jìn)行量化分析,并對其潛在劑量-效應關(guān)系進(jìn)行分析。
研究人員在PubMed、Embase及Cochrane圖書(shū)館數據庫中針對使用苯二氮?類(lèi)藥物與相關(guān)癡呆風(fēng)險的巢式病例對照或前瞻性隊列研究進(jìn)行檢索。使用隨機效應模型計算總體效應量。
共6項研究符合納入標準,包括11,891例癡呆病例和45,391名參與者。與從未用過(guò)苯二氮?類(lèi)藥物的個(gè)體相比,曾使用過(guò)藥物的個(gè)體的癡呆合并調整風(fēng)險比(RRs)為1.49(95% CI1.30-1.72),近期用藥者為1.55(95% CI1.31–1.83),過(guò)去曾用過(guò)的個(gè)體為1.55(95% CI1.17–2.03)。每年限定日劑量增加20(RR,1.22,95%CI 1.18–1.25),個(gè)體的癡呆風(fēng)險增加22%.Meta分析中再次校正RRs后,所有結果仍有統計學(xué)意義。
研究人員發(fā)現長(cháng)期使用苯二氮?類(lèi)藥物,個(gè)體發(fā)生癡呆的風(fēng)險升高50%.“每年限定日劑量增加20,癡呆風(fēng)險升高22%.”
作者們指出在得出診斷結果的前10年,個(gè)體常就會(huì )出現如睡眠紊亂、焦慮、抑郁等癡呆的早期癥狀。因此研究者認為,某些科研人員不認為苯二氮?類(lèi)藥物可導致癡呆,而相信正是個(gè)體的癡呆癥狀促使醫生為個(gè)體處方苯二氮?類(lèi)藥物。作者們引入第四組數據及參數來(lái)反駁此種觀(guān)點(diǎn)。最終調整焦慮及抑郁癥狀后,結果不變。
研究人員表示,該研究結果支持使用苯二氮?類(lèi)藥物與癡呆間存在因果關(guān)系的觀(guān)點(diǎn)。研究人員總結稱(chēng):“與從未使用過(guò)該藥的個(gè)體相比,長(cháng)期使用苯二氮?類(lèi)藥物可使個(gè)體的癡呆風(fēng)險增加。但由于本研究的局限性及反向因果關(guān)系的潛在可能性,我們仍需謹慎看待該研究發(fā)現。一項包含長(cháng)期隨訪(fǎng)的大型前瞻性隊列研究已經(jīng)獲得批準。”
參考文獻:GuoChao Zhong, Yi Wang,et al. Association betweenBenzodiazepine Use and Dementia: A Meta-Analysis PLoS ONE 10, no. 5 (May 27,2015)
譯自:Evidence Strengthening that CommonBenzodiazepine Sedatives May Cause Dementia | Mad in America
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