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    第20屆美國國家綜合癌癥網(wǎng)絡(luò )（NCCN）年會(huì )于2015年3月12日至14日在美國弗羅里達州的好萊塢舉行。據會(huì )上發(fā)布的消息，NCCN僅簽署了一項針對早期乳腺癌的基因組檢測。對此進(jìn)行了報道。

    華盛頓大學(xué)Siteman癌癥中心的Amy Cyr在會(huì )上演講時(shí)表示，Gen omic Health 公司研發(fā)的Oncotype DX獲此殊榮。

    該試驗具備了兩個(gè)功能。除了提供預后信息，試驗還對治療效果有預測能力；它實(shí)際上可預測患者對化療的應答情況。

    簡(jiǎn)而言之，Oncotype DX是預后和預測的雙重工具。

    Amy Cyr表示，其對治療應答的預測能力是“目前為止使其脫穎而出的一點(diǎn)”.她補充道，其它的乳腺癌分子檢測，包括MammaPrint,Prosigna, EndoPredict及Cancer Index沒(méi)有顯示出具備兩種能力的證據。

    Oncotype DX是唯一適用于激素受體陽(yáng)性的絕經(jīng)后乳腺癌女性（也適用于HER2陰性的，pT1, PT2, 或pT3且pN0或pN1）。

    Cyr醫生表示由于越來(lái)越多的女性由乳腺篩查被診斷為早期乳腺癌（該產(chǎn)品的適應癥），因此檢測市場(chǎng)日益擴大。

    Cyr醫生表示，分子表達譜檢測是醫學(xué)腫瘤學(xué)中“最激動(dòng)人心的成就之一”,乳腺癌的多種檢測帶來(lái)了更多的數據。

    與會(huì )的科羅拉多大學(xué)格里力診所的Michael Stone 表示，“Oncotype DX檢測是非常有用的手段”,它可以預測局部或轉移復發(fā)風(fēng)險。“我的很多患者都很高興他們有可能不需要化療了。”

    Stone醫生解釋說(shuō)，通常對低復發(fā)分數的患者不推薦化療，但推薦其用于高復發(fā)分數的患者。然而中復發(fā)分數是個(gè)灰色地帶。他表示他主要基于患者的年齡和健康狀況推薦是否進(jìn)行化療。一般會(huì )對中復發(fā)分數的、更年輕的、健康的絕經(jīng)后患者推薦化療。Cyr醫生承認，很難知道中復發(fā)分數的女性是否該接受化療。

    Cyr強調，盡管Oncotype DX僅適用于淋巴結陰性患者，但它對淋巴結陽(yáng)性患者似乎也有用處。

    她引用了TransATAC研究，該研究針對經(jīng)阿那曲唑或他莫西芬治療的絕經(jīng)后乳腺癌女性（J Clin Oncol. 2010;28:1829-1834）。利用Oncotype DX對患者的腫瘤組織進(jìn)行分析，分別計算淋巴結陰性及淋巴結陽(yáng)性患者的復發(fā)。

    Cyr 醫生表示，“復發(fā)分數可作為兩組患者長(cháng)期結果的預測”.值得注意的是，它對于有3個(gè)或以下淋巴結陽(yáng)性的，及4個(gè)或以上淋巴結陽(yáng)性的患者有同等的預測價(jià)值。