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  近日，福建長(cháng)樂(lè )首例醫療事故入刑案引起了社會(huì )廣泛的關(guān)注，同時(shí)也引發(fā)極大的爭議。許多人第一次認識了“醫療事故罪”這個(gè)陌生的名詞，有人恐慌，有人質(zhì)疑，有人憤怒。

  醫療事故罪，是指醫務(wù)人員由于嚴重不負責任，造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康的行為。醫療事故應該在什么情況下追究刑事責任？應該追究誰(shuí)的刑事責任？醫院，醫生，護士等的“刑責”如何界定？

  醫務(wù)工作本身是一個(gè)高風(fēng)險的職業(yè)，其未知數太多——對疾病的認識、病情變化、技術(shù)水平限制等等。對于醫療事故，絕大多數都并非醫務(wù)人員主觀(guān)造成，而醫療事故入刑案無(wú)疑是給醫務(wù)人員施加不必要的壓力。那么，醫療事故究竟是否該入刑？讓我們一起來(lái)看看國外是如何做的。

  美國

  美國的醫療犯罪是在職業(yè)犯罪中加以探討的，這種研究將醫生在職業(yè)中借助職務(wù)之便實(shí)施的犯罪均包括在內，例如醫生對人的侵犯和對財產(chǎn)的侵犯。對于醫生借助檢查身體之機對病人實(shí)施**等性侵犯和醫生實(shí)施非必要治療同樣研究。

  在美國，醫療過(guò)失的情形通常包括：即使醫生醫療技術(shù)高明或接受過(guò)良好的專(zhuān)業(yè)訓練但在特定場(chǎng)合的疏忽；因未跟上醫療領(lǐng)域的先進(jìn)水平或未接受良好的教育導致事故。

  美國的法律很完善也很?chē)栏瘢挤絼僭V的幾率不低。如果醫方被證明有嚴重過(guò)失，罰金可高達數百萬(wàn)美元，甚至使得醫院破產(chǎn)而關(guān)門(mén)大吉，過(guò)失醫生則不再能行醫。值得一提的是，相關(guān)的保險公司會(huì )對醫療過(guò)程進(jìn)行監督，并有專(zhuān)門(mén)人員作專(zhuān)業(yè)鑒定。

  當然，如果患方去醫院鬧事，即便有理，也很可能會(huì )因為危害醫療或公共秩序而被拘，如果由于使用暴力而使他人受到傷害，嚴重的甚至會(huì )鋃鐺入獄。

  日本

  日本刑法典第二百一十一條規定了“業(yè)務(wù)上過(guò)失致死致傷”,是指懈怠業(yè)務(wù)上必要的注意，因而致人死傷的，處五年以下懲役、監禁或者五十萬(wàn)元以下罰金；因重大過(guò)失致人死亡的，也同樣處罰。

  為了讓醫院、醫生通過(guò)事故總結經(jīng)驗吸取教訓，日本厚生勞動(dòng)省建立了醫療事故數據庫，成立了由醫生、律師、民間組織代表參加的醫療事故研討會(huì )，著(zhù)重查明事故原因，并舉一反三，論證今后如何預防類(lèi)似事故再次發(fā)生。在**的監督下，日本醫院院方大多會(huì )為醫生購買(mǎi)“事故保險”,大多數中、小**便可望通過(guò)保險公司獲得解決。

  由于醫療事故訴訟案往往比較復雜，處理、解決起來(lái)常常頗為耗費時(shí)日，因此許多案例被戲稱(chēng)為“馬拉松訴訟案”.如在1996年，平均每個(gè)案件的審理時(shí)間長(cháng)達37個(gè)月。到了2006年，個(gè)案的平均審理時(shí)間已縮短為25.1個(gè)月，而到了今年，則已“提速”為僅僅16個(gè)月了。

  德法

  法國刑法典第二百二十二條規定：因笨拙失誤、輕率不慎、缺乏注意、怠慢疏忽，或者因未履行法律強制規定的安全或注意義務(wù)，致他人在超過(guò)3個(gè)月時(shí)間里完全喪失工作能力的，處2年監禁并科20萬(wàn)法郎罰金；蓄意不履行法律強制規定的安全或注意義務(wù)，所受的刑罰加至3年監禁并科30萬(wàn)法郎罰金。蓄意不履行法律強制規定的安全或注意義務(wù)，致他人在3個(gè)月或3個(gè)月時(shí)間里完全喪失工作能力的，處1年監禁并科10萬(wàn)法郎罰金。

  聯(lián)邦德國、瑞典刑法典均無(wú)相關(guān)的醫事犯罪的特別規定，而是規定在過(guò)失致人死亡或殺人罪中，西班牙、巴西、加拿大也采取同樣辦法。

  俄羅斯

  俄羅斯多項法律都貫穿了一條鐵定原則：公民健康第一。患者不論民族、性別、經(jīng)濟狀況、文化背景，其保護自己健康的權益都被視作神圣不可侵犯，并在多部法律中都得到方方面面的全力保護。

  據悉，患者或其家屬能使用的法律***包括俄羅斯行政違法法典、消費者權益保**、民法、刑法、民事和刑事訴訟法、醫學(xué)司法鑒定法，等等。

  不過(guò)，俄羅斯法律在大力維護患方權益的同時(shí)，對醫方造成的醫療事故也“具體問(wèn)題具體分析”,而不是“一棍子打死”.

  俄羅斯的相關(guān)法典將醫療事故分為兩大類(lèi)：第一類(lèi)是醫務(wù)人員“無(wú)意”造成的，往往由醫務(wù)人員的技術(shù)水平較低和醫療機構設備條件有限引起，也有的與疾患本身的復雜性和不可預知性有關(guān)；第二類(lèi)則是醫務(wù)人員“有意”引起的，其中包括**、粗心大意甚至蓄意犯法。**對這兩類(lèi)事故的責任人處罰不一，患者得到的賠償也有較大差別。

  醫療事故罪沒(méi)那么可怕

  刑法是國家公權力對公民最嚴厲的介入，其實(shí)體和程序上必須遵循比民事法、行政法更為嚴格的要求。具體到醫療事故罪，立法者也考慮到醫療行為的特殊性，更進(jìn)一步把過(guò)失標準提高到“嚴重不負責任”,把犯罪后果限定在“死亡或者嚴重損害就診人身體健康”,這都限制了醫療事故罪的適用。

  司法實(shí)踐中，被以醫療事故定罪的并不多見(jiàn)。登錄“中國裁判文書(shū)網(wǎng)”（2014年2月4日訪(fǎng)問(wèn)）--“文書(shū)檢索”--“關(guān)鍵詞”輸入“醫療事故罪”（時(shí)間1997年10月1日-2015年2月4日）檢索得27條記錄，其中判定為“醫療事故罪”判決書(shū)僅為7例。因此，避免醫療事故罪適用的最好辦法是規范行醫，而不是把它從刑法中抹去。

  從許多醫療事件來(lái)看，如不懂保護患者隱私、患者欠費逃費、醫鬧等，我們醫務(wù)人員的法律意識確實(shí)有待提升。在執業(yè)活動(dòng)中，我們嚴格遵守法律法規和規程規范，規范自身行為，減少、避免醫療**。當然，一旦發(fā)生醫療**，我們也需要懂得拿起法律***保護自己！

  （本文第四部分觀(guān)點(diǎn)及數據緣自李濤《醫療事故罪，醫生們必須知道的……》）