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    “是到了系統改革中醫藥教學(xué)的時(shí)候了。”日前，北京中醫藥大學(xué)召開(kāi)本科教學(xué)改革研討會(huì )，校長(cháng)徐安龍向校內外專(zhuān)家公布了學(xué)校本科教學(xué)改革方案。徐安龍是教育部2013年面向全社會(huì )公開(kāi)***的直屬高校校長(cháng)，美國伊利諾斯大學(xué)分子免疫學(xué)博士。在外界看來(lái)，徐校長(cháng)的此番表態(tài)意味深長(cháng)。

    “扶正祛邪”是中醫治病的基本理念。依本報記者的觀(guān)察，這也是北京中醫藥大學(xué)此次本科教學(xué)改革所遵循的原則。教育部和北京市有關(guān)部門(mén)負責人更希望，北中醫大能為全國中醫藥院校的教學(xué)改革做出表率。

    “5+3”是道填空題

    北中醫大此次教改的大背景，是教育部、衛計委等6部門(mén)2014年11月印發(fā)的《關(guān)于醫教協(xié)同深化臨床醫學(xué)人才培養改革的意見(jiàn)》。《意見(jiàn)》提出的“5+3”（5年臨床醫學(xué)本科教育+3年臨床醫學(xué)碩士學(xué)位研究生教育或3年住院醫生規范化培訓），也將取代原來(lái)的7年制臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)，成為未來(lái)我國醫學(xué)高校人才培養的主要模式。

    北中醫大是《意見(jiàn)》發(fā)布后首個(gè)推出人才培養改革方案的醫學(xué)高校。徐安龍說(shuō)，其實(shí)他們從2012年開(kāi)始，就在中醫學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)驗班開(kāi)始了“5+3”改革試點(diǎn)，至今已招生3屆共計729人。2011年開(kāi)設的岐黃國醫實(shí)驗班，實(shí)行九年一貫制的培養模式，重點(diǎn)培養中醫臨床拔尖人才。中醫教改班“院校+師承”人才培養模式，還獲得了2014年國家教學(xué)成果二等獎。

    徐安龍告訴記者，學(xué)校本次教改要全面構建“凸顯北中醫大優(yōu)勢”的人才培養體系。在中醫實(shí)驗班5年制本科人才培養經(jīng)驗基礎上，將在中醫學(xué)專(zhuān)業(yè)、中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)、針灸推拿學(xué)專(zhuān)業(yè)、護理學(xué)專(zhuān)業(yè)全面推行“院校+師承”模式，從本科新生入學(xué)就為學(xué)生配備導師。一方面要使學(xué)生盡早產(chǎn)生專(zhuān)業(yè)歸屬感，另一方面也要增強教師的責任意識。除了加強通識教育外，將注重人文素質(zhì)培養，豐富國學(xué)底蘊，為學(xué)生今后多樣化發(fā)展奠定基礎。

    目前在北中醫大，“5+3”模式已取代原有7年制醫學(xué)教育，成為中醫學(xué)專(zhuān)業(yè)長(cháng)學(xué)制培養模式的主要形式。他們在2012年就探索臨床醫學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養與住院醫師規范化培訓的有效銜接制度，完成培養過(guò)程的學(xué)生，可以獲得本碩***和***、規培合格證、執業(yè)醫師***等證。在岐黃國醫實(shí)驗班，北中醫大將“5+3+x”具體解析為“4+3+2”（基礎階段+臨床階段+拓展階段），培養后期將分化為臨床型與科研型兩類(lèi)人才培養。

    早臨床，多臨床，反復臨床

    年近八十的田徳祿是東直門(mén)醫院消化內科名醫，曾任北中醫大內科教研室主任24年。田徳祿認為，現在醫學(xué)院校普遍對臨床重視不夠，人員和經(jīng)費都不到位。他說(shuō)，中醫更應重視臨床，自己曾長(cháng)期跟隨中醫名家**院士，抄方子抄了20多年才有所成就。現在這樣的傳統早沒(méi)了。

    “早臨床，多臨床，反復臨床”,是本次北中醫大教改反復強調的重要理念。這需要學(xué)校的教學(xué)改革，也需要醫院的協(xié)同參與。

    北中醫大副校長(cháng)谷曉紅說(shuō)，他們將厘清“早臨床”概念，前移中醫藥課程如針灸、推拿學(xué)、飲片辨識等，讓學(xué)生在第一年就了解中醫藥，熱愛(ài)中醫藥。同時(shí)，他們將打通基礎課與臨床課程的壁壘，由兩個(gè)階段的老師聯(lián)合組成教學(xué)團隊，講授諸如基礎課中的中醫診斷學(xué)，臨床基礎學(xué)科課程中的溫病學(xué)，生化、病理學(xué)以及臨床護理等課程。

    大學(xué)英語(yǔ)、計算機等通識類(lèi)課程也將進(jìn)行相應的改革。據信息中心主任劉仁權介紹，他們將根據中醫藥大學(xué)的特點(diǎn)，大幅度削減《計算機基礎》課程學(xué)時(shí)，由原來(lái)的99、72、54課時(shí)統一減為36課時(shí)。在課程內容上，調整為9個(gè)動(dòng)態(tài)的模塊，可以隨著(zhù)計算機科學(xué)技術(shù)的發(fā)展、學(xué)生計算機水平的提高、中醫藥對計算機需求的變化進(jìn)行增減和更新。教學(xué)過(guò)程將在學(xué)校網(wǎng)絡(luò )教學(xué)平臺上進(jìn)行，學(xué)生在該平臺上進(jìn)行學(xué)習、討論、互評、測試、拓展學(xué)習等。這樣一來(lái)，《計算機基礎》課程不僅是學(xué)生學(xué)習計算機知識與技能的課程，也是學(xué)校網(wǎng)絡(luò )資源與環(huán)境的使用說(shuō)明課，同時(shí)也是自主學(xué)習、協(xié)作學(xué)習等學(xué)習方式的導讀訓練課。

    在實(shí)踐教學(xué)建設方面，他們將建立“五層次”臨床實(shí)踐教學(xué)體系，即早期接觸臨床-課間見(jiàn)習-集中見(jiàn)習-臨床模擬教學(xué)-畢業(yè)實(shí)習。學(xué)校教務(wù)處副處長(cháng)閆永紅說(shuō)，東直門(mén)醫院、東方醫院等40所醫院是北中醫大的臨床教學(xué)基地，他們將專(zhuān)業(yè)培養要求與基地教學(xué)計劃有機結合，將教學(xué)基地切實(shí)納入學(xué)校的實(shí)踐教學(xué)體系當中。

    同時(shí)，北中醫大將在第五學(xué)年末開(kāi)展為期8周的臨床特色模塊化培養。特色模塊包括特色選修課、小講座和臨床實(shí)習三個(gè)環(huán)節，學(xué)校將結合學(xué)生個(gè)性化學(xué)習需求，結合醫院重點(diǎn)專(zhuān)科特色開(kāi)展培養工作。如腫瘤模塊，就有北中醫大三個(gè)臨床醫學(xué)院、中日友好醫院、廣安門(mén)醫院、北京中醫醫院、西苑醫院、望京醫院等8個(gè)臨床教學(xué)基地來(lái)申報培養。

    找回中醫的自信

    “有一次，問(wèn)學(xué)中醫的學(xué)生，知道秦老秦伯未嗎？知道董老**嗎？很多學(xué)生都不知道。”田徳祿告訴記者，從事中醫的人連秦老治療胃潰瘍的黃芪建中湯、董老的胃蘇顆粒都不知道，不光西醫看不起你，老百姓也不歡迎你。

    北中醫大近幾年加大了“中醫走出去”的步伐。2014年10月，學(xué)校與澳大利亞西悉尼大學(xué)合作共建中醫中心簽字儀式在澳舉行。與以往單一的重視科研的合作模式最大的不同在于，中醫中心將建立一個(gè)集中醫療、教育、科研功能三位一體的綜合平臺。許多外國專(zhuān)家也告訴校長(cháng)徐安龍，他們想了解和合作的是更純粹的中醫。北中醫大這次教改的目的就是培養能用純粹中醫思維看病的醫生，這樣不僅在國內能用中醫看病，同時(shí)走出國門(mén)傳播中醫也會(huì )大受歡迎。

    面對市場(chǎng)經(jīng)濟和現代醫學(xué)的沖擊，我國中醫的許多優(yōu)秀傳統正在不斷流失，已是不爭的事實(shí)。因此，在此次教改中，北中醫大將更加重視國學(xué)經(jīng)典教育和中醫經(jīng)典教育，將“學(xué)經(jīng)典、做臨床、跟名師”落在實(shí)處。

    為了充分體現《黃帝內經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病學(xué)》等中醫經(jīng)典在教育教學(xué)中的核心作用，北中醫大將借鑒國家外語(yǔ)等級考試模式，將逐步建立中醫經(jīng)典的分級考試制度。考試著(zhù)重檢驗應試者對四大經(jīng)典原文的背誦與理解程度，對理、法、方、藥基本知識的掌握程度，運用經(jīng)典理論和方藥解決臨床實(shí)際問(wèn)題的能力，成績(jì)將作為在校學(xué)生獎學(xué)金評選和未來(lái)的職稱(chēng)晉升的重要依據。

    這并非是排斥現代醫學(xué)。相反，徐安龍認為中醫要了解基本的解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)知識，掌握基本的現代醫學(xué)技能，連化驗單都看不懂的人也做不好中醫。田徳祿也認為，中醫不能總是穿馬褂，也要穿西服，西醫懂的你也要懂，這樣面對同樣的疾病，中醫才能與西醫同臺競技。

    中醫教改還要求中醫藥教育要采取好的研究方法，如對名醫名家方子的整理、中醫院幾十年病案的分析等，還要學(xué)習和了解最新的現代醫學(xué)，以便與西醫的療效進(jìn)行對比。2014年7月，北中醫大2012級岐黃國醫班結束了在新加坡南洋理工大學(xué)生命科學(xué)院為期10周的學(xué)習。學(xué)習采取全英文授課，學(xué)生不僅學(xué)到了生物學(xué)、遺傳學(xué)、基因組學(xué)方面的知識，提高了英文水平，還感受到了全新的授課、輔導、實(shí)驗及考核方式，開(kāi)闊了視野。這樣掌握現代醫學(xué)基礎知識的純粹中醫在新時(shí)代更有競爭力，這樣的人會(huì )成為未來(lái)發(fā)掘和利用各種資源的主力軍。

    ***副總理**在接見(jiàn)第二屆國醫**時(shí)指出，中醫藥是我國獨特的衛生資源、潛力巨大的經(jīng)濟資源、具有原創(chuàng )優(yōu)勢的科技資源、優(yōu)秀的文化資源、重要的生態(tài)資源，挖掘利用好中醫藥資源，具有重大現實(shí)和長(cháng)遠意義。北中醫大黨委書(shū)記吳建偉告訴記者，本次本科教學(xué)改革將秉承“勤求博采、厚德濟生”校訓，圍繞“立德樹(shù)人”這一根本任務(wù)，著(zhù)力培養具有北中醫大特色的應用型、復合型高級人才。