掛個(gè)號、取個(gè)藥,等得“花兒都謝了”;長(cháng)途跋涉到城里的大醫院,卻要面對尷尬的現實(shí):沒(méi)床位……
看病難是個(gè)老問(wèn)題。連日來(lái),記者走訪(fǎng)廣州各大醫院發(fā)現,大醫院仍一號難求,病人長(cháng)時(shí)間等待的問(wèn)題依然存在;而對醫院而言,由于病人多,軟件、硬件都在超負荷運轉……看病究竟為何那么難?
現象:醫患各有各的苦
來(lái)自中山市的劉女士,早上6時(shí)許就到中山大學(xué)附屬第一醫院排隊掛號了。“我的孩子因為生長(cháng)發(fā)育的問(wèn)題來(lái)求診,我怕早上起不來(lái),提前一個(gè)晚上就到了住在附近酒店,花錢(qián)又奔波。”劉女士說(shuō),此前曾嘗試網(wǎng)上掛號、電話(huà)掛號,可“號早就滿(mǎn)了”.到南方醫院看泌尿外科的患者張先生也抱怨:好不容易掛上專(zhuān)家號,但醫生問(wèn)了幾句就開(kāi)藥了。
“我們都在超負荷運轉了。”南方醫院的一名醫生坦言,醫院的門(mén)診場(chǎng)地是為5000人次的日門(mén)診量而設計的,但現在每天就診病人數已達到七八千人次,“需要額外消化這么多,壓力很大”.中山一院的一名專(zhuān)家也表示,很多教授都沒(méi)法在中午1時(shí)前結束門(mén)診,出門(mén)診的幾個(gè)小時(shí),連上廁所的機會(huì )都沒(méi)有,“病人實(shí)在太多了,很多遠道而來(lái)的希望你加號,你不能不加,所以我們經(jīng)常餓著(zhù)肚子給病人看病”.
探因:優(yōu)質(zhì)醫療資源分配不均
為了緩解“看病難”,記者了解到,不少醫院開(kāi)通了各種預約途徑,以更合理安排患者的就診時(shí)間;隨著(zhù)醫改深入,基層醫院的建設也在不斷完善,以便患者在家門(mén)口看病,不往大醫院擠。可是種種措施采取后,到大醫院看病似乎還是很難。
去年,省衛生計生委要處級以上干部“微服”去醫院體驗看病難活動(dòng),時(shí)任副廳長(cháng)廖新波發(fā)出這樣的感慨:我若不是副廳長(cháng)看病也很難,這個(gè)“難”主要體現在兩方面——門(mén)難進(jìn),臉難看。他認為,門(mén)難進(jìn)是醫療資源分配不均所致,在這樣的情況下,患者總是往大城市的大醫院跑,造成大醫院被“擠爆”;臉難看更多是服務(wù)管理的問(wèn)題。
“我們確實(shí)遇到許多這樣的患者,家門(mén)口有醫院還是往大醫院跑。”省第二人民醫院門(mén)診部主任陳偉分析,好醫院需有過(guò)硬的設備和人才,“基層醫院地方較為偏僻、待遇較差,人才較缺乏,即使派個(gè)大專(zhuān)家過(guò)去,又缺乏較尖端的設備,不少檢查做不了,因此患者還是愿意往大醫院跑,讓本來(lái)應該看疑難雜癥的大醫院的醫生有相當一部分時(shí)間仍在處理常見(jiàn)病、多發(fā)病,醫院超負荷運轉,看病自然難”.
建言:提高基層醫院水平是關(guān)鍵
在中國工程院院士鐘南山看來(lái),提高基層醫院水平是解決看病難的關(guān)鍵。他認為,看病難,其實(shí)是看大病難,“其實(shí)99.1%的病只需要看社區醫生就可以了,發(fā)達國家能做到80%的首診在基層衛生機構,但這個(gè)比率在我國只有20%到30%”.他指出,基層全科醫生的職業(yè)收入、職業(yè)前景等因素阻礙了我國基層衛生機構水平的提高。
筆者了解到,如今許多區域均建立了醫聯(lián)體,即將同一個(gè)區域內的醫療資源整合(通常由一個(gè)區域內的三級醫院與二級醫院、社區醫院、村醫院組成一個(gè)醫療聯(lián)合體),實(shí)現雙向轉診,以解決百姓看病難的問(wèn)題。
前不久,全國首家網(wǎng)絡(luò )醫院在廣東省第二人民醫院上線(xiàn),網(wǎng)絡(luò )醫院即由醫院提供在線(xiàn)醫務(wù)人員,第三方提供網(wǎng)絡(luò )平臺,在社區醫療中心、農村衛生室、健康小屋、大型連鎖藥店等地建立網(wǎng)絡(luò )就診點(diǎn),患者在網(wǎng)絡(luò )就診點(diǎn)直接和在線(xiàn)醫生通過(guò)視頻通話(huà)完成就醫過(guò)程。醫生根據患者的病情開(kāi)具處方,患者在社區醫療中心或藥店拿藥。
不面對面看病是否靠譜?是否會(huì )導致誤診漏診?在陳偉看來(lái),盡管存在這樣的“小概率事件”,網(wǎng)絡(luò )醫院仍可在一定程度上緩解“看病難”,“不過(guò),這要求患者掌握一定的醫學(xué)科學(xué)知識”.陳偉因此建議,在中學(xué)就要開(kāi)設有關(guān)如何認識疾病的課程,讓大眾“心里有底”;而媒體、醫院也要更好承擔科普職能。
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