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    鐘南山身份特殊，他是中國工程院士，是名醫，又當過(guò)人大代表，往往說(shuō)話(huà)直率。近年來(lái)，醫改進(jìn)入深水區，許多醫療難題亟待解決，如“公立醫院改革”、“紅包問(wèn)題”、“社區全科”、“醫患矛盾”等等。對于這些醫療熱點(diǎn)問(wèn)題，他有著(zhù)怎樣的看法呢？

    一、紅包問(wèn)題

    鐘南山：我們不簽拒紅包協(xié)議

    其實(shí)早在今年兩會(huì )期間，鐘南山院士就曾直言：“讓醫生簽‘拒收紅包協(xié)議’，猶如買(mǎi)菜刀簽不殺人協(xié)議一樣，是完全沒(méi)有道理的事情。”大半年過(guò)去，院士對待這紙協(xié)議態(tài)度依舊不屑，“我不認可紅包協(xié)議，我自己也沒(méi)有簽訂，因為我學(xué)醫的時(shí)候已經(jīng)宣過(guò)誓，而讓醫生簽訂拒收紅包協(xié)議，會(huì )讓公眾認為醫生是一個(gè)普遍收紅包的群體，所以我不認可這個(gè)協(xié)議。”

    二、醫療體制改革和全科醫療發(fā)展問(wèn)題

    鐘南山：大醫院不真正體現公益性，社區全科不可能發(fā)展好

    鐘南山坦言，大醫院的經(jīng)營(yíng)理念和實(shí)踐，客觀(guān)上阻礙全科醫學(xué)的發(fā)展，基層越不得力，大醫院收入越高。社區醫療成功的標志應該是，大醫院的患者數量明顯減少，但疑難病人比例增加，大部分病人到社區看病，最終達到大醫院及社區病人均明顯減少，因為防病水平提高。他說(shuō)：“新英格蘭雜志研究過(guò)，一個(gè)1000人的小區，有750人會(huì )生病，500人可以自愈或自行簡(jiǎn)單服藥解決，250人要看社區醫生，只有9人需要到綜合醫院住院。是金字塔式就醫模式。而目前中國是‘倒金字塔式’，小感冒也要上大醫院。”

    眾所周知，廣東特別是廣州等地，這兩年大力推廣社區醫療，不少大醫院都積極與社區醫療配套設施掛鉤，非常熱鬧一陣子。而鐘南山卻毫不留情地指出，大醫院伸出很多“腿”,到基層搞分院，是為了提高水平還是增加收入？大醫院目前的做法，客觀(guān)上阻礙全科醫學(xué)的發(fā)展。

    鐘南山提出的所謂“全科醫學(xué)”概念，其實(shí)是目前醫療改革中的“頂層設計”的問(wèn)題，正如他自己表示，發(fā)展全科醫學(xué)，需要大學(xué)全科醫學(xué)系、大醫院培訓計劃、場(chǎng)地設備、醫生待遇、職稱(chēng)晉升、首診及轉診制度的政策引導，是系統工程，絕非衛計委門(mén)可以單獨搞定。

    可見(jiàn)，鐘氏的“全科醫學(xué)”推行落實(shí)，從地方上的立場(chǎng)來(lái)說(shuō)，是短期難以實(shí)現的任務(wù)。但是，作為“深喉”鐘南山所“爆料”出來(lái)的“與基層的聯(lián)動(dòng)模式目的變成了為醫院提供更多病源及收入”的做法，我們是有足夠資源去對已經(jīng)實(shí)施的項目進(jìn)行反向回溯一番的。還有他所說(shuō)的建立“金字塔式就醫模式”,就更加是有可能的。只不過(guò)，我們的有關(guān)部門(mén)，愿不愿意在“底層設計”上花更多的精力，我們就只能期待了。

    三、醫改問(wèn)題

    鐘南山：我不認為我們的醫改觸及了最核心的問(wèn)題。

    鐘南山表示，在我國，醫療衛生投入占GDP的5.9%,全世界最低。全世界真正的公立醫院，醫生和護士的工資是國家發(fā)的，而我們這里國家給的很少，大概占醫生收入的20%,其余的靠自己掙。這個(gè)問(wèn)題不能得到最根本的解決，其它很多問(wèn)題根本談不上，因為醫療是**要管的關(guān)于民生的極為重要的一個(gè)方面。

    四、醫患關(guān)系問(wèn)題

    鐘南山：醫生遇**應趕緊找律師

    在某次會(huì )議上，鐘南山曾提出，法律界人士應該更廣泛深入地與醫務(wù)人員合作，在解決醫患關(guān)系問(wèn)題時(shí)起到積極作用。

    鐘南山稱(chēng)，醫患矛盾首先是溝通不暢導致的結果。而更深一層地看，醫患**頻發(fā)是因為沒(méi)有很好地做到依法行醫。“應該從兩個(gè)方面改善醫療環(huán)境，患者和醫務(wù)人員兩邊同時(shí)努力。要懲罰醫務(wù)人員收紅包這種違法行為，也要懲罰醫鬧。醫生應該有淘汰機制，不合格的就應該淘汰。”鐘南山說(shuō)。

    他還提出，因為信息不對稱(chēng)，醫療鑒定的結果經(jīng)常是對醫生有利的，這需要法律界人士配合。“從事醫事法律的律師知識面應該更廣一些，既要懂法律也要懂醫學(xué)。這個(gè)團隊里面既要有醫務(wù)人員，也要有法律人員。”鐘南山說(shuō)，醫務(wù)人員遇到醫患**應該主動(dòng)尋求律師的介入，“不要把醫鬧變成法鬧”.

    五、中醫問(wèn)題

    鐘南山：我不覺(jué)得中醫現在受質(zhì)疑更多，更重要的是中醫如何發(fā)展的問(wèn)題。

    中醫不是科學(xué)不科學(xué)的問(wèn)題，而是如何做好現代化。我個(gè)人不贊成講中西醫結合，我比較主張中西醫并進(jìn)，中西醫互補，因為兩者都有各自的特色。