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    一家美國小公司在埃博拉疫情中一躍成為最大的“明星”.最大希望、救命稻草……美國馬普生物制藥公司被媒體賦予多種頭銜。馬普生物制藥公司位于美國加州圣迭戈市，只有11年的歷史和9名工作人員，是一個(gè)名副其實(shí)的小公司。馬普生物制藥公司官網(wǎng)掛著(zhù)一則試驗性藥物ZMapp的介紹，稱(chēng)這種藥物是它和加拿大一家公司以及美加兩國**的合作成果，由三種單克隆抗體組成，在煙草廠(chǎng)生產(chǎn)，今年1月進(jìn)入治療埃博拉的候選藥物名單，但從未在人體進(jìn)行安全性臨床試驗。因此，該藥存量極少。
 

    生產(chǎn)埃博拉抗體的工藝非常復雜而且耗費時(shí)間。大體過(guò)程是：先給老鼠注射埃博拉病毒，然后從幸存的老鼠中提取抗體，接著(zhù)把這一抗體移植到煙草中，生長(cháng)大約一周再收獲葉片，用于提純蛋白，最終再制成適合人體使用的埃博拉藥物。ZMapp生產(chǎn)廠(chǎng)商、美國肯塔基生物處理公司一名發(fā)言人表示，他們和馬普生物制藥公司以及多個(gè)**機構“正緊密合作以提高ZMapp的產(chǎn)量，但這個(gè)過(guò)程可能需要花費幾個(gè)月時(shí)間”.

    這種藥物真的會(huì )成為埃博拉患者的最大希望嗎？是否應大規模推廣使用呢？哈佛大學(xué)病毒學(xué)家馬丁·赫希教授說(shuō)：“ZMapp療法的利與弊，唯有嚴格控制的臨床試驗才能評估。除非做了這樣的評估，我們才能就大規模生產(chǎn)或使用問(wèn)題得出結論。”看來(lái)，只有時(shí)間才能告訴我們答案。

    新藥“搶手”

    西班牙**近日獲得“ZMapp”,用于治療一名感染埃博拉病毒的西班牙公民。美國衛計委門(mén)先前宣布這種藥物已經(jīng)沒(méi)有庫存，一些非洲國家希望得到這種藥物未果。西班牙得到這種“珍稀”藥物，可能再度引發(fā)有關(guān)埃博拉病毒的倫理爭議。

    鑒于現在沒(méi)有任何治療埃博拉病毒感染者的有效手段，ZMapp獲得了外界、尤其是一些暴發(fā)埃博拉疫情的非洲國家的關(guān)注。尼日利亞方面曾提出希望獲得這種藥物，但未能如愿。尼日利亞衛計委長(cháng)奧涅布希·丘庫上周說(shuō)，他曾詢(xún)問(wèn)美國衛計委門(mén)官員如何獲得ZMapp,卻被告知必須得到藥物生產(chǎn)商的同意。

    就是否冒險大規模使用這種藥物應對當前嚴重的埃博拉疫情，醫學(xué)界存在不同意見(jiàn)。一些專(zhuān)家認為應將藥物提供給非洲國家使用；另一些專(zhuān)家則不同意匆忙擴大藥物使用范圍，理由是尚未確認這種藥有效并安全。

    世衛認可

    世界衛生組織12日在總部日內瓦公布了針對埃博拉試驗性藥物的倫理審查結果，認為在此次埃博拉疫情中，向病患提供未經(jīng)批準的試驗性藥物合乎醫學(xué)倫理。針對埃博拉病毒，目前還沒(méi)有任何經(jīng)批準使用的藥品或疫苗，但最近部分埃博拉病例在接受試驗性藥物治療后病情好轉。對此世衛組織11日召開(kāi)醫學(xué)倫理會(huì )議，評估此類(lèi)試驗性藥物在應對西非埃博拉疫情中的作用。參加會(huì )議的專(zhuān)家一致認為，在本次疫情的特定情形下，如果滿(mǎn)足一定的條件，向病患提供未經(jīng)證明的、有效性和不良反應尚不明確的干預，作為潛在的預防和治療措施，是合乎醫學(xué)倫理的。

    世衛組織稱(chēng)，此類(lèi)干預必須在倫理標準指導下進(jìn)行，其中包括護理過(guò)程中的透明性、自主選擇性、保密性與尊重病患等。為了更好地理解干預安全性與有效性，在將實(shí)施干預用于病患時(shí)，收集和共享此過(guò)程中產(chǎn)生的所有數據，是一種“道德義務(wù)”.

    藥劑赴非

    生產(chǎn)治療埃博拉出血熱試驗性藥物ZMapp的美國馬普生物制藥公司11日說(shuō)，該公司已將全部可用存貨送往西非。馬普生物公司在其網(wǎng)站上發(fā)布聲明說(shuō)：“為回應本周末來(lái)自一個(gè)西非國家的要求，所有ZMapp可用存貨已經(jīng)耗盡。”另外，這種藥物“均為免費提供”.

    馬普生物公司并未披露是哪個(gè)西非國家接收到藥物，以及運送藥物的數量。媒體率先報道稱(chēng)，這個(gè)國家是利比里亞。當天晚些時(shí)候，利比里亞**發(fā)布聲明，證實(shí)美方批準利比里亞**要求，發(fā)送ZMapp樣品劑量給感染埃博拉病毒的醫生使用。

    利比里亞的聲明還說(shuō)，世衛組織總干事陳馮富珍已經(jīng)授權向利比里亞調遣額外劑量試驗性藥物，支持治療受感染醫生。這些藥劑將由世衛組織一名專(zhuān)家交付。

    利比里亞新聞部長(cháng)劉易斯·布朗告訴路透社記者，尚不清楚多少藥物被發(fā)送，但將于今后48小時(shí)內送到利比里亞首都蒙羅維亞。