一段時(shí)間里,以藥養醫的醫療亂象讓醫生的白衣天使形象蒙上了陰影。于是醫改盡可能地取消藥品加成,破除以藥養醫的模式,極力地控制公立醫院的逐利行為。然而,民以食為天,醫院也要生存,逐利性其實(shí)是早就存在的。**要做的不是束縛住醫院,而是給它提供廣闊市場(chǎng)的自由,再加以監管。
公立醫院壟斷壟斷著(zhù)醫療市場(chǎng),而且又由**統一包辦。層級審批、層層撥款、層層公關(guān)的管理模式讓**有了滋生的土壤。然而,醫改主要還是在表面上做文章,取消以藥補醫,讓醫生和患者簽訂不收受紅包協(xié)議。但是,醫生也要生存,在這個(gè)體制下,沒(méi)有藥品,沒(méi)有紅包,還是會(huì )向其他渠道尋找利潤。
我們要求公立醫院無(wú)私奉獻,不存在逐利性,與經(jīng)濟利益不沾邊,把公立醫院定性為提供公益***的事業(yè)單位。但是,沒(méi)有強大的**財政支持,醫院的運轉恐怕也是艱難的。所以,財政補充不足,又不讓逐利,醫院和醫生等于被推到了水生火熱之中,造成公關(guān)、行賄、送回扣,藥品價(jià)格更加虛高,公立醫院追逐經(jīng)濟利益變得更加不可控制。
事實(shí)上,追逐經(jīng)濟利益并沒(méi)有什么不好,計劃經(jīng)濟年代,各行各業(yè)全都是非營(yíng)利性,所以土地不打糧,工廠(chǎng)不出產(chǎn)品,人們沒(méi)有積極性。‘營(yíng)利性’才是經(jīng)濟發(fā)展的強大動(dòng)力!沒(méi)有‘營(yíng)利性’,就像飛機、火車(chē)、汽車(chē)沒(méi)有動(dòng)力裝置,根本不能動(dòng)彈。醫院追求經(jīng)濟效益也無(wú)可厚非。醫生也不是神仙,他們需要養家糊口,追求幸福生活也無(wú)可厚非。所以,**應該放開(kāi)行政之“手”,讓市場(chǎng)區配置醫療資源,讓他們在市場(chǎng)的競爭中優(yōu)勝劣汰,**只需做的是做好監管和提供服務(wù)。
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