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小兒慢性腹瀉 內容簡(jiǎn)介:
感染后腹瀉的機制
腸炎后腸道粘膜損傷導致繼發(fā)性雙糖酶缺乏致滲透性腹瀉;
腸炎后腸道粘膜損傷導致腸道對食物的高過(guò)敏性所致分泌性腹瀉;
腸道病原的感染或病原的再感染;
營(yíng)養不良性腹瀉機制
胃腸道形態(tài)與功能改變嚴重營(yíng)養不良時(shí)胃粘膜萎縮、胃酸分泌減少、小腸粘膜變薄、微絨毛萎縮,上皮細胞更新加速;
膽酸的作用腹瀉時(shí)小腸上段細菌顯著(zhù)增多,由于細菌對膽酸有脫結合作用,使游離膽酸增加,膽酸有損害小腸細胞的作用;
機體免疫功能降低;
慢性腹瀉病的診斷
病史家族史、過(guò)敏史、外科手術(shù)病史、肝膽疾病史、抗生素使用史、外出旅游史、急性腹瀉病史;
糞便檢查
-大便常規外觀(guān)、鏡檢
-大便PH和還原糖正常情況下大便PH>6,腹瀉患兒大便PH<6時(shí),考慮為酸性大便;大便還原糖≥0.5g/dl為陽(yáng)性,新生兒≥0.75g/dl為異常,大便酸性并還原糖陽(yáng)性提示碳水化合物消化吸收不良,多為滲透性腹瀉。
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