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新型掃描技術(shù)可定量診斷肝纖維化程度,未來(lái)有望應用在其他器官纖維化診斷中。
肝臟被譽(yù)為人體內的“化工廠(chǎng)”,同時(shí)也是個(gè)沉默的器官,即便受到損傷,也會(huì )“默默承受”,等癥狀表現出來(lái)時(shí)已經(jīng)晚了。肝纖維化是導致慢性肝病的主要原因之一,嚴重的可誘發(fā)肝癌,阻止和逆轉纖維化是減少肝病發(fā)展的主要方法。但肝臟的纖維化程度很難被發(fā)現,發(fā)現后也較難定量診斷其嚴重程度。近日,南方醫科大學(xué)南方醫院攻克了這一難題,利用電腦掃描技術(shù),讓電腦對肝纖維化程度進(jìn)行診斷,診斷準確率高達90%,未來(lái)這一技術(shù)也有望應用在其他組織或器官的纖維化診斷上。
肝臟纖維化和硬化有時(shí)連B超也難以發(fā)現,侯金林表示,即使病人通過(guò)影像學(xué)檢查發(fā)現了肝纖維化或硬化,進(jìn)行肝穿刺也難以通過(guò)小小的活檢樣本定量評估肝纖維化或硬化的程度。一份肝臟穿刺的***檢查報告,只能依靠有經(jīng)驗的專(zhuān)家按照自身經(jīng)驗進(jìn)行判斷,兩名專(zhuān)家有可能會(huì )給出肝臟纖維化程度差異較大的結果。
新技術(shù):電腦掃描診斷準確率高達九成
隨著(zhù)藥物治療學(xué)的不斷進(jìn)步,肝纖維化定量診斷和抗纖維化治療問(wèn)題已成為當前肝病領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)。“未來(lái)的技術(shù)除了醫生用肉眼判斷外,還可以使用電腦對肝穿刺樣本進(jìn)行掃描判斷。”侯金林介紹,他率領(lǐng)的南方醫院課題組,和珠江醫院汪艷教授課題組與新加坡科技研究局課題組聯(lián)合完成了qFibrosis肝纖維化組織學(xué)定量研究工作,其研究論文在線(xiàn)發(fā)表在2014年3月歐洲肝病學(xué)會(huì )會(huì )刊Journalof Hepatology雜志上。
侯金林介紹,這一新技術(shù)使用肝穿刺活檢樣本放在電腦下進(jìn)行掃描,電腦經(jīng)過(guò)掃描將數據進(jìn)行處理然后定量地判斷出患者的肝纖維化程度,這一診斷準確率在90%以上。國際著(zhù)名肝病學(xué)家PartickMarcellin教授和肝臟病理學(xué)家Pierre Bedossa教授就該工作聯(lián)合發(fā)表點(diǎn)評文章,同時(shí)在線(xiàn)發(fā)表于Journal of Hepatology上。評述中稱(chēng)“該研究令人信服地證明了該項新技術(shù)在臨床肝纖維化分析方面的可靠性和準確性,這種革新性的分析系統將尤其會(huì )在臨床慢性肝病研究方面,提高肝組織學(xué)纖維化診斷的價(jià)值”.
未來(lái):將對器官纖維化診斷起關(guān)鍵作用
這項技術(shù)未來(lái)還有望應用于器官纖維化診斷上。臨床研究證實(shí),45%的疾病死亡與器官纖維化密切相關(guān)。器官纖維化病因多種多樣,凡是導致器官損傷的因素均可引起纖維化。器官纖維化病理機制復雜,涉及多種細胞、多個(gè)病理途徑,可發(fā)生于心、肺、肝、腎臟等重要臟器。最終,器官功能減退或衰竭如心功能衰竭、肺氣腫、肝硬化、腎功能衰竭等,嚴重危害患者的生命健康。
以肝纖維化為例,如果早發(fā)現、早治療,肝纖維化的水平可以逆轉。其他器官如腎臟、胎盤(pán)等器官組織的纖維化如果發(fā)現得早,診斷準確,及早介入治療也可以得到控制或減緩惡化。
相比目前病理染色診斷技術(shù)的金標準,提供了更多病理診斷的臨界信息,避免了染色診斷過(guò)程中的人為誤差。將病人的活檢標本通過(guò)與數據庫比對,得出準確的數字分析結果。通過(guò)HistoIndex的纖維化分析系統,相信無(wú)論是在臨床診療方案的制定還是藥物研發(fā),都會(huì )起到事半功倍的效果。
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