好不容易提前一個(gè)星期預約到掛號,天蒙蒙亮出門(mén)擠車(chē)奔醫院,到了候診區等一等就兩三個(gè)小時(shí),見(jiàn)到醫生卻聊不到幾分鐘—到大醫院看病,不少病人有這樣的郁悶:為什么醫生看病的時(shí)間這么短?臨床骨科醫生一天到晚在忙些什么?3月11日早上,本報記者來(lái)到位于機場(chǎng)路的廣州中醫藥大學(xué)第一附屬醫院,當了一回“見(jiàn)習醫生”,觀(guān)察該院骨科醫生張慶文一天,近距離感受醫患關(guān)系真實(shí)的一面。
上午:四個(gè)半鐘看30個(gè)病人
早上不到8時(shí),廣中醫大一附院三骨科主任醫生張慶文來(lái)到該院大門(mén)大樓4樓的骨科診室,30個(gè)號已經(jīng)掛滿(mǎn)。開(kāi)著(zhù)診室的門(mén),他按著(zhù)順序叫號。不到10時(shí),診室里的病人越來(lái)越多,一直站到門(mén)口,里外三層。掛不到號的病人陸續來(lái)要求加號。
“我中午有手術(shù),您找別的醫生看也一樣。”張慶文解釋說(shuō)。病人說(shuō)自己從大老遠來(lái),被拒加號,覺(jué)得這醫生不近人情。但張慶文沒(méi)有松口。如果不手術(shù),他一般會(huì )給加號。內科醫生可能半天看五六十個(gè)號,但張慶文半天最多也就加到四十來(lái)個(gè),因為不少病人需要做檢查,或是做注射、換藥等治療,該花的時(shí)間少不了。
10時(shí)30分左右,診室門(mén)口一陣喧嘩。一位老爺子邊走邊大叫:“張醫生,她不給我**,你跟她說(shuō)去!”
原來(lái),這位60多歲的老病號已經(jīng)交了費拿了琉璃酸鈉注射液,但卻找不到治療單,丟了這張憑據,護士無(wú)法給他**。張慶文勸老爺子不要急,提醒他回收費處好好找找。老爺子遍找不著(zhù)又回來(lái)嘟囔:“就是找不著(zhù),她不給我治,你要我怎么辦?”張慶文只得幫他另打份單,讓他拿著(zhù)去收費處重新蓋章。
快到12時(shí),一個(gè)中年男子帶著(zhù)懷疑摔斷肋骨的77歲母親進(jìn)了診室,大叫自己排在前,懷疑醫生讓人插隊,表情不善。旁邊的人證實(shí)早就叫過(guò)號,是他自己錯過(guò)了沒(méi)來(lái)。男子有點(diǎn)不高興,再三要求給開(kāi)點(diǎn)藥才離開(kāi)。
中午:做完手術(shù)馬上補查房
12時(shí)30分,30個(gè)病人終于全部看完,張慶文離開(kāi)診室直接到手術(shù)室。護士幫訂的盒飯已經(jīng)涼了,他把它放進(jìn)辦公室的微波爐加熱后匆匆吃完,便換上手術(shù)服。
13時(shí)10分,1號手術(shù)間一切準備就緒,他將給一位60多歲的病人做膝部的關(guān)節鏡手術(shù)清理滑膜。
“今天很輕松,是臺小手術(shù),大概一個(gè)鐘吧。”手術(shù)比張慶文預計要多十幾分鐘才結束。一下手術(shù)臺,他馬上回病房,因為早上出門(mén)診,他來(lái)不及查房,所以便帶著(zhù)學(xué)生,對前天做過(guò)手術(shù)的病人巡查一遍。
第二天早上還要手術(shù),查完房,張慶文打開(kāi)電腦,跟所帶學(xué)生討論起第二天手術(shù)的細節,約病人家屬術(shù)前談話(huà),告知手術(shù)風(fēng)險、商量確定方案,最后再三提醒去互助獻血。在此期間,不停有早上掛不上號的病人或熟人找來(lái),他便見(jiàn)縫插針給他們看。
直到傍晚近6時(shí)左右記者離開(kāi)醫院時(shí),張慶文吃上了這一天的第二個(gè)盒飯。飯后他還得去參加新一年研究生的招生面試,面試持續到晚上9時(shí)30分。回到家,他還要批改學(xué)生準備投專(zhuān)業(yè)刊物的論文。
對話(huà)張醫生:
不怕累 怕病人不理解
記者: 你早上4個(gè)半小時(shí)看了30個(gè)病人,跟病人溝通的時(shí)間夠嗎?
張醫生:我花在每個(gè)病人身上的時(shí)間是按需要而定的,大部分是老病號,有的只是來(lái)拿藥,很快就看完了。有一部分是新病人,花的時(shí)間會(huì )長(cháng)些。需要進(jìn)一步溝通的,我會(huì )給他們留電話(huà)。
記者:聽(tīng)說(shuō)你晚上要12時(shí)后才睡。上午工作5個(gè)多小時(shí),接著(zhù)做手術(shù),會(huì )影響手術(shù)嗎?
張醫生:主刀上了手術(shù)臺,器械拿在手里,精神高度集中,會(huì )處于一種亢奮狀態(tài)。
記者:從早上7時(shí)30分到醫院,晚上9時(shí)多回家,會(huì )不會(huì )很累?
張醫生:待在醫院的時(shí)間經(jīng)常超過(guò)10個(gè)鐘,像我這個(gè)年紀的醫生,在各大醫院都有很多。應該說(shuō),這是很順利的一天。累是肯定的,累倒不怕,怕的是病人不理解。現在當醫生感覺(jué)壓力大,并不是技術(shù)上或是工作時(shí)長(cháng)的原因,而是心理上的。臨床碰到的大多數病人是講理的,但也總有個(gè)別不講理的人。在一些危險時(shí)刻,輿論把醫生說(shuō)得很高大,但有時(shí)尚未調查清楚,又把醫生說(shuō)得很黑。我只是想著(zhù)這是我的工作,我得把它做好,對得起這份工。
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